甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床效果评价.doc

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1、甲硝陞溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床效果评价【摘要】目的：分析甲硝哇溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床效果。方法:抽取从2009年至2010年在我院接受剖宫手术示出现感染的69例患者，把这69例患者随机分成观察组和对照组，每组患者分别为34、35例。其中观察组使用甲硝卩坐溶液局部治疗，而对照组则是常规治疗，然后对治疗效果以及住院时问和住院费用进行比较。结果:观察组治疗无效率为0.0%、住院时间平均为(13.4±5.2)天、住院费用平均为(6418.4土107.7)元，均明显低于对照组,PV0.05。结论：甲硝

2、哇溶液应用在产科腹部伤口感染的局部治疗上，效果显著，缩短了产妇住院时间，减少了住院费用，并且能够提高伤口一期愈合率。【关键词】甲硝啤溶液；腹部伤口感染；临床疗效我国的剖功率居高不下，其原因是多方面的，有的孕妇因为害怕疼痛、H然分娩导致身材可能走样、产后性生活下降等，虽然剖宫产手术技术已经十分成熟，但是仍然不能避免手术并发症的出现，剖宫产术后切口感染在产科临床上十分常见。根据有关统计，在住院患者院内感染屮，14%左右为手术切口感染，剖宫产手术后最高可有26%的切口感染率，不仅增加了产妇的住院时间、经济负担，还给产妇身心健康

3、带来不良影响。现分析甲硝卩坐溶液在局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床疗效。1一般资料与方法1.1一般资料木文的研究对彖是抽取从2009年至2010年在我院接受剖宫手术后出现感染的69例患者，把这69例患者随机分成观察组和对照组，毎组患者分别为34、35例。其中观察组使用甲硝II坐溶液局部治疗，而对照纟R则是常规治疗。对所有的患者都是腹部横切口。观察组产妇年龄在19〜40岁之间，年龄平均为(28.4±10.3)岁;孕周为36~40周，平均孕周为(38.2土1.5)周；体重最高106千克，最轻54千克，平均体重为(65.5±

4、5.8)千克；26例为初次剖宫产，8例患者为再次剖宫产。对照组产妇年龄在21〜40岁Z间，年龄平均为(30.1±8.4)岁；孕周为37周至41周，平均孕周为(39.8±1.9)周；体重嚴高109千克，最轻54千克，平均体重为(68.1±6.2)千克；27例为初次剖宫产，8例患者为再次剖宫产。为了保证实验的科学性，产妇的个体差异不明显，因此满足统计学意义。1.2方法对照纟R采用常规碘伏消毒换药等处理方法。观察组在对照组基础上给予甲硝1姓溶液(0.5%)局部治疗：换药•前将I口敷料去除，用消毒棉球擦拭感染伤口，将伤口上的脓液

5、及分泌物擦洗干净，用无菌剪刀剪去伤口上的腐败组织。使用甲硝锂溶液清洗伤口，然后对形成的脓腔用蘸有甲硝锂溶液的纱布进行填塞，每天换药2次，1疗程为8天。1.3评价标准伤口愈合标准：伤口经过药物治疗后，没有疼痛硬结现象发生；显效标准：经过换药等处置后，有超过2/3的伤口愈合，但是周围仍然有压痛；有效标准：经过换药等处置后,有超过1/2的伤口愈合，周围轻压痛；无效标准：经过换药等处置后，脓腔加深或者伤口愈合不超过1/3,周围压痛明显。1.4统计学处理木次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其屮计量资料对比采用t检验

6、，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果比较两组剖宫产术后腹部切I」感染患者经过相应处置后的效果，结果观察组25例治愈，构成比为73.5%；6例显效，构成比17.7%3例有效，构成比为8.8%；0例无效，构成比为0.0%。其屮观察组与对照组相比p<0.05,具有统计学意组别例数治愈显效有效无效观察组3425(73.5)6(17.7)3(8.8)0对照组3513(37.2)6(17.1)10(28.6)66(17.1)W值5.2436.9415.5835.232P值0.0240.3210.047

7、0.031两组剖宫产术品腹部切口感染产妇经过相应处置品的效果比较3讨论3.1影响剖宫产术后腹部切口感染的因素影响剖宫产术后腹部切口感染的因素有很多。健康女性阴道中厌氧菌大量存在，很多剖宫产产妇采取剖宫产手术Z间常常经过一定的试产，在此过稈屮容易出现厌氧菌逆行感染;手术时间长，增加了切口附近毛囊及空气屮微生物入侵手术切口的机会；医生在缝合手术切口时技巧不到位，残留无效腔，增加感染机会；有些产妇体型较为肥胖，腹壁脂肪厚，容易出现脂肪液化；产妇本身患有糖尿病等影响伤口愈合的内科因素。3.2甲硝醴功效甲硝II坐在临床上应用的范围

8、十分广泛，除了抗滴虫外,还是一种抗厌氧菌力量较强的抗生索，与血浆蛋白有着较低的结合率，很容易向全身体液及组织屮扩散，不仅能够在乳汁、尿液、唾液、脓液、体液等分泌物小达到很高的浓度，还能够穿透血脑屏障发挥作用。有关研究显示,当甲硝哇浓度达到8ug/mL时即可对各种厌氧菌产生80%〜100%的抑制率。在外科及妇科临床屮,