探讨护理干预对妇产科手术患者腹部切口的临床效果

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1、探讨护理干预对妇产科手术患者腹部切口的临床效果石门县计划生育和妇幼保健院湖南石门415300摘要：目的分析护理干预对妇产科手术患者腹部切口的临床效果。方法研宄对象选取木院妇产科2012年6月至2014年5月收治的268例腹部手术患者，随机方法分组。对照组患者围术期接受常规护理，实验组患者围术期加强切口护理。对比分析两组患者腹部切口并发症发生率、护理满意率的差异性。结果实验组患者腹部切U并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者加强切口护理有助于

2、减少腹部切口并发症，促进患者的康复进程，并减少因腹部切U并发症引起的医疗纠纷。关键词：护理干预；妇产科手术；腹部切口；临床效果开腹手术是妇产科临床常用的手术方式，但术后如切口愈合不良，发生切口感染、裂开、脂肪液化等并发症不仅增加了患者的身心痛苦，不利于其康复进程，同时会延长住院时间，增加治疗费用，也是引起医疗纠纷的常见原因。因此在妇产科加强对手术患者腹部切U的护理十分重要［1］。木文分析了护理干预对妇产科手术患者腹部切口的临床效果，现将研究结果分析报告如下。1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取木院妇产科2012年6月至2014

3、年5月收治的268例腹部手术患者，根据随机方法分组，对照组患者共计134例，其中剖宫产术45例、子宫全切术37例、子宫次全切术30例、卵巢囊肿剔除术22例；年龄22岁〜54岁，平均年龄(33.65±10.26)岁；体重48kg〜78kg,平均体重(61.46±12.35)kgo实验组患者共计134例，其中剖宫产术42例、子宫全切术38例、子宫次全切术33例、卵巢囊肿剔除术21例；年龄20岁〜55岁，平均年龄(34.12±10.58)岁;体重47kg〜80kg,平均体重(62.05&plus

4、mn;12.57)kg。对两组患者手术原因、年龄、体重等•一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义(p>0.05),具有良好的可比性。1.2护理方法对照组患者围术期接受常规护理，术前完成各项常规检查，积极治疗感染，纠正低蛋白血症。术中严格遵守无菌操作规程，术后遵医嘱给予抗感染治疗，并定期更换切口敷料，观察病情的变化。一旦发现切口裂开、脂肪液化、感染等异常情况，及吋通知医生处理［2】。实验组患者围术期加强切U护理。术前向患者详细讲解手术的相关注意事项，备皮吋间距手术不超过24h。指导患者有效咳嗽，咳嗽吋注意保护好切口。术中严

5、格执行无菌操作规程，视具体情况选择横切U，设定合适的电刀切割功率，防止灼伤。对切U进行逐层减张缝合，关腹时注意动作轻柔，避免腹壁组织的撕裂［3】。术后每日观察腹部切U情况，将肥胖、营养不良患者作为重点观察对象，床头抬高15〜30°,双膝下垫软枕，以保持腹部肌肉放松。嘱患者饮食以高蛋闩、高热量、易消化饮食为主，适当补充水、电解质、维生素，以满足切口愈合的营养需求，必要时经静脉补充血浆、白蛋白以纠正营养不良。增加饮食膳食纤维的摄入量，并嘱患者多饮水，保持大便通畅，防止因便秘后用力屏气排便而导致切口裂开。注意保暖，防止呼吸道感染

6、而引起剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。咳嗽时取平卧位双手轻压腹部切U，以减轻高腹压对切U张力的影响［4］。肥胖患者术后每日采用红外线照射切U，以保持切UI干燥，预防脂肪液化。一旦发现切口裂开、脂肪液化等异常情况，及吋通知医生处理。指导患者合理使用腹带，保持腹带适宜的松紧度，避免过早剧烈活动。执行护理操作前应向患者做好解释工作，以取得患者合作，防止因护理操作导致腹内压反射性增高引起切口裂开。更换敷料时注意观察切口，一旦发现局部红、肿、热、痛等感染征象吋应拆除部分缝线，充分引流炎性渗液，并根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗，必要吋

7、给予微波治疗[5】。1.3数据处理相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析吋计数资料以率（％）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。1.结果2.1腹部切UI并发症发生率实验组患者腹部切U并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。注：与对照组比较，*代表P<0.052.讨论妇产科腹部手术后易出现切U感染、脂肪液化、切口裂开等并发症，导致切U愈合不良，增加患者术后疼痛感，延缓康复进程、增加医疗费用，对剖宫产产妇而言还会影响产后母乳喂

8、养的顺利进行，其至导致医疗纠纷的发生，对医患双方均造成不利的影响。妇产科手术患者多为中青年女性，部分患者存在过度肥胖、低蛋白血症等危险因素。手术过程中缝合皮下组织和皮肤时针距过小、打线结过紧等均可造成局部血运不佳，脂肪组织受损。皮下组织出血吋钳夹面