提高临床检验分析前质量管理方法的探讨-论文.pdf

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1、⋯1—r，次实验的患者中其病情主要表现为：意识模糊、昏迷；胸闷、心悸、憋气；躁动、行为异常、腹泻、发热等均会对葡萄糖的代谢等情况造成干扰，从而导致低血糖的发生。难以表达的不适；嗜睡；饥饿、手抖、面色苍白、出冷汗等。导致糖尿病患者出现低血糖综上所述，对于老年糖尿病患者来说，应合理使用降糖药物，定期对患者的血糖情的原因非常的复杂，主要可以归纳为以下几类：①不能合理使用药物。在本次实验中有况进行检测，加强糖尿病相关的知识教育。7例患者就是因为将胰岛素或是降糖药物与其他药物联合用药导致用药不合理，从而引发肾、肝等脏器功能方面的衰竭，使增加血糖的激素分泌下降，从而使得血糖过低，参考文献对于老年糖尿

2、病患者来说不应该过度的或是盲目的将其降糖药物的用量进行增加。②[1]曹睿．老年糖尿病并发低血糖症15例临床分析．承德医学院学报，2010，27(4)：饮食不合理。在本次的实验中有3例患者是由于不能按时就餐或是进食过少而导致热374—375．量摄人的不充足，引发的低血糖。③运动过于剧烈。在本次实验中有1例患者是在过[2]李宏梅．老年糖尿病并发低血糖46例临床分析．齐齐哈尔医学院学报，2010，31度增加体力活动时导致的血糖消耗过度丽引发的低血糖。④其他，比如感染、饮酒或是(23)：3766—3767．膈疝胸部X线征象与钡餐造影应用研究沈秀华(泰州市姜堰区叶甸卫生江苏泰州225500)【摘要

3、】目的：对膈疝患者胸部X线征象与钡餐造影的应用价值进行讨论。方法：选取我院2012年5月卅014年5月间40例膈疝患者，对其x线征象与钡餐造影的情况进行回顾性分析。结果：我院4O例患者疾病检测率为100％。影像学表现：40例患者x线影像表现中有12例患者出现心后区团块影，占比例的30％；存在气体影的为7例，占比例的17．5％；空洞样改变的为l3例，占比例的32．5％；心影下部密度增高5例，占比例的12．5％；单侧肺野蜂窝状及肠管状影3例，占比例的7．5％。结论：两者均对膈疝的诊断有着重大的意义。能够提升疾病的检出率。【关键词】膈疝胸部x线征象钡餐造影【中图分类号】R741．32【文献标识

4、码】B【文章编号】1004—4949(2014)08—0167一Ol膈疝是指腹腔内脏器通过缺损的膈肌部位进入胸腔进而形成膈疝。目前在l临床中膈疝在临床中可分为先天性疾病和后天性疾病两种，先天性疾病主要是由于膈肌多采用x线征象与钡餐造影进行检测。但由于腹腔脏器较多，进入疝怀的内容物也不先天性缺陷导致，发病部位以左后外侧最为常见。在所有类型的膈疝中最常见的为食尽相同，导致影像表现也不同，因此在临床中很容易出现误诊、漏诊现象。为进一步提管裂孔疝，食管裂孔疝的发病率高达膈疝发病率的90％。膈疝中，疝人脏腑多以胃为升疾病的诊断率，我院在2012年5月——_2014年5月间对膈疝患者胸部x线征象与钡

5、主，约占总比例的50％，其主要原因有以下两点(1)患者年龄较大，膈食管膜弹力组织餐造影的应用价值进行讨论。萎缩和(或)食管周围韧带松弛致食管裂孔松弛增大。(2)腹腔内压力过高，导致疾病1资料与方法发生。例如肥胖、腹水、妊娠、习惯性便秘等等。先天性膈疝在临床中多根据形态进行1．1一般资料分型，主要分为滑动型食管裂孔疝、短食管型裂孔疝、食管旁型裂孔疝、混合型食管裂孔选取我院2012年5月——2014年5月间4O例膈疝患者，年龄3——69岁，男性26疝四种类型。滑动型食管裂孔疝为可复性疝，疝环内容物可自动回复到腹腔中。短食例，女性14例。d,JL2例，老人27例。所有患者中食管裂孔疝31例，先

6、天性胸腹膜裂管型裂孔疝患者在临床中均会出现食管变短状况，且贲门和胃底均在膈上。食管旁型孔疝3例，胸骨旁裂孔疝6例。所有患者均行x线检查，同时予行钡餐检查。裂孔疝患者会出现食管裂孔变薄情况。混合型食管裂孔疝患者兼具上述症状，且后三1．2检查方式种膈疝为不可回复性膈疝。后天性膈疝多为外伤所致，患者均遭受直接或间接性暴力，患者均进行放射线检查，常规胸透后对阴影部位进行多体位观察，而后行造影检导致胸腹腔出现较大的压力差，或为锐器刺人膈肌导致膈肌完整性受损进而形成膈疝。查。造影前禁食8h，采用站立体位进行吞钡，重点观察阴影部位与食管之间的观察。服膈疝中最常见的就是食管裂孔疝，本病的影像多表现为纵膈

7、心影重叠以及心后食钡剂200ml后采取俯卧右前斜位进行检查。若显影不清楚时可采用呃逆法、卧位交替管区域出现含气或团装阴影。在不同的体位、密度以及内容物因素的干扰下影像表现进行检查，提高疾病检出率。若患者肺野出现蜂窝状透亮影像要予行全消化道钡餐造也会出现不同的变化，钡餐造影见钡剂充填膈上囊状影或肿块影，在胸片或透视下见到影观察。此征象要充分对患者病情进行考虑，尤其是出现呃逆、反酸的患者，要高度怀疑为膈疝l_3观察指标疾病的可能性。对于