探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制

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1、探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制李汴霞开封市第二人民医院检验科，河南开封4750040［摘要］目的探究分析尿常规检验分析之前的质量控制。方法选自我院2011-2013年接受的常规检验标本共有11300例，对其中的住院患者以及门诊患者的尿常规检验标本进行统计，得出其中标本数量级不合格的比率且对产生的原因进行探究。结果在住院患者当中存在的不合格率为1.04%(57/5478);门诊患者当中存在的不合格率为0.12(7/5822结论在医院中住院患者的尿常规检验标本不合格率相对于门诊患者要高很多，需要采取加强管理以及提高认识等质量控制方法

2、。［关键词］尿液常规检验；质量控制；临床［中图分类号］R446［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)09(b)-0150-02在所有的临床检查当中，尿常规检查是其中比较常用的检验项目之一,尿常规检查本身具有操作方便、报告快速、对患者无损伤以及对泌尿系统疾病有及时反映等优点，而且使用尿常规检验还能够对人体其它系统的有关疾病进行反映中、后整个过程的质量严［l］e在对患者进行尿常规检验的时候需要对分析前、格的控制，特别是在分析之前尿液质量需要有所控制，这是非常重要的环节之一,但是临床尿液检验过程繁琐、经手人较多，检验表多过多等因素，均会导致检验结果、检验质量

3、不达标。本文对尿常规检验前控制措施进行必要的分析和探讨,并研究出影响标本合格率的主要因素。现总结如下。1资料与方法1丄一般资料选取我院2011年1月-2013年1月期间来我院接受尿常规检查，共11300例检验标本,而门诊患者及住院患者标本例数分别为5478例和5822例。1.2分析方法首先对我院门诊患者和住院患者尿液标本数量进行统计分析”之后对实际检验过程中标本不合格例数进行统计分析。分析门诊及住院患者尿液检验标本不合格的原因。对标本的判定方法主要如下：①样本污染：有部分标本收到了粪便、经血或者是白带混入；受到异物诸如烟灰的混入；②采集时间不恰当：患者曾服用对尿液检测产生

4、影响的药物；采集样本前进行剧烈运动或者大量饮水；③样本采集量：患者的尿液量应该不少于12mL;④容器不当：容器受过污秽、容量<50mL;⑤送检超时：样本在一般温度下超过2h送检，冷藏温度下超过6h送检。2结果在本次硏究中的11300份尿液常规检验标本当中，在住院患者当中存在的不合格率为1.04%(57/5478);门诊患者当中存在的不合格率为0.12(7/5822在所有尿液常规检验标本当中总共有64份标本不合格，占据所有标本当中的0.57%(54/11300详情请见表lo产生不合格标本原因z详情请见表2。3讨论对于检验科来说”质量是最需要保证的一个重点,高质量的检验工

5、作能够让检验报告更加及时准确，在根本上保证患者的切身利益。我国已经有相关文件规定在标本进行分析之前,共需要经历以下的程序：检验申请、患者准备、样品采集以及实验室里面传输运动等。在进行标本分析之前的这些程序当中，并不是所有的工作都是由检验科的工作人员来操作完成，有一部分工作是有医生进行,有分工作是有护士操作，有的工作则是患者自主完成，甚至有极少部分的工作是由患者家属来进行的。这样对于质量的控制加大了难度，同时为成为了标本不合格的隐患起因。根据相关硏究结果显示，在进行数据分析统计前，发现检验前引发的误差主要是来自护理人员采集的标本不符合临床标准，或者因为医生开岀的单据不合格，

6、标本采集时间久留置时间不恰当等［2］。主要负责检验申请工作的人是临床医师。申请单应工整、完整的填写，其中包括患者性别、年龄、服药史、临床诊断、与检验相关的既往病史、特殊病理变化等与检验相关的资料，同时还填写检验目的、科室、病房号、住院号、申请人姓名科室、申请检验标本类型z粘贴化验单产生的唯一条形码。不合格标本来源详细悄况fn(%)］标本来源例数不合格标本数总不合格标本住应也君547857(1.04)64(0.57)门诊虑肴58227(0.12)«2不合格标本产生原因统计衰［n(%)J住院患者门诊患者标本fit少40(62.5)3(4.691申请单填写不详4(6.25)0(

7、0)标识错谋8(12.510(0)有单无尿3(4.69)0(0)标本污染1(1.56)1(1.56)0(0>1(1.56>超时送检1(1.56)2(3.13)合计57(89.06)7(10.94)尿液常规检验在临床实际应用当中,进行分析之前的质量控制关键点在于患者准备。而临床医护人员在操作的过程对于这个因素又是极易就有所忽略。根据相关硏究结果显示患者的用药对于检验结果会产生一走的影响，除此之外患者的饮食也会对检验的结果产生影响作用。例如患者如果对于头胞霉素类的药物大量服用，或者是大量服用庆大霉素类药物的时候本身的白细胞可能会岀