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1、临床尿液常规检验分析前的质量控制研究【摘要】目的分析和探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制。方法回顾性分析5000份尿液标本检验结果。统计其中不合格标本数，计算门诊标本、健康体检者标本及住院患者尿液标本不合格所占比例。总结标本不合格原因。结果标本不合格率为2.00%,门诊尿液标本不合格率为1.16%,健康体检者尿液标本不合格率为0.34%,住院患者尿液标本不合格率为0.50%,门诊患者尿液标本检验不合格率高于住院患者与健康体检者，差异有统计学意义（P3.05）；影响尿液标本质量的原因为标本标记模糊35.00
2、%,标本污染23.00%,标本量不足19.00%,标本采集时间不当12.00%,送检超时6.00%,容器不合格5.00%o结论在临床行尿液检验之前，应加强质量控制，尽可能减少和避免检验结果误差，提高临床尿液检验准确性，为临床疾病诊治提供可靠的参考依据。【关键词】尿液标本；检验；质量控制尿液检验是临床检验项目的重要内容，包括尿液中有形成分检测、蛋白成分定量测定、尿常规分析、尿酶测定等[1],对临床疾病诊断、疗效判断、预后评估等有十分重要的作用。本文回顾性分析2014年3月〜2015年3月本院5000份尿液标本
3、常规检验资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年3月本院健康体检者、住院患者及门诊患者尿液标本5000份作为研究资料。门诊尿液标本1400份,健康体检者3100份，住院患者尿液标本500份。所取标本一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对本组5000份尿液标本进行分析，统计其中不合格标本数，计算门诊标本、健康体检者标木及住院患者尿液标本不合格所占比例。总结标本不合格原因。1.3不合格标本判定标准①标本量不足：标本量<10ml,判定为标本量不足
4、；②标本采集时间不当：标本采集前患者剧烈运动与大量饮水,受检者服用对尿检存在影响的药物及食物；③标本污染：标本中混有经血、精液、粪便、烟灰等；④所用容器不合格：容器材料与尿液会发生反应，容器不洁净干燥、容器为不透明体；⑤标本标记模糊：标记不清楚，条码单脱落；⑥送检超时：尿液标本留取至检验时间N2h,或冷藏标本6h后送检［2］。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1标本不合率分布本组5000例
5、尿液标本中，不合格标本为100例（2.00%）,其中58例为门诊尿液标本，不合格率为1.16%；17例健康体检者尿液标本，不合格率为0.34%；25例为住院患者尿液标木，不合格率为0.50%o门诊患者尿液标本检验不合格率显著高于住院患者与健康体检者，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2尿液标本不合格原因分析经统计分析，导致本组100份尿液标本不合格原因主要为标本标记模糊35.00%,标本污染23.00%,标本量不足19.00%,其他原因还包括标本采集时间不当、送检超时、容器不合格等。见表1。3讨论尿液
6、常规检验是临床最常用、最简单快捷的生化检验项目，但因尿常规检验之前所进行的操作步骤较多，如标本采集、留取及运送等，经手人员过多，对标本检验合格率提出了严格的要求。为确保实验室有效地实施临床工作，必须加强标本质量管理，对正确合格的标本进行检验,从而对疾病的诊断、治疗、评估提供可靠的参考依据[3,4]o1.1尿液常规检验分析前质量控制为减少分析过程的误差，提高标本检验准确率，必须严格按照下列标准进行标本检验，确保临床工作顺利开展。①申请检验项目：详细填写尿液检验申请表。医护人员应向告知患者相关检验流程。②标本采
7、集：防止标本污染，所有尿液标本必须保证2h内送检。③标本采集后：将标识贴在容器外壁上，同时标注日期、时间。1.2加强质量控制的相关措施医院应加强医护人员的培训工作，包括标本采集、留取、送检知识，考核合格后方可上岗操作。尿液标本采集后由专人进行审核，拒绝收取不合格标本，对标本量少、送检〉2h、标记不清、转运条件不当、容器破损的标本，应拒绝收取，并详细记录。参考文献[1]王萍菊.分析临床尿液常规检验分析前质量的控制.北方药学，2014,19(2)：124-125.[2]彭海英.临床尿液常规检验分析前质量控制分析
8、.临床军医杂志,2010,38(2)：237,239.[1]李长殷.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察.大家健康(下旬版)，2014,8(4)：375.[2]胡修全.分析临床尿液常规检验分析前质量的控制.中外医疗，2012,31(24)：164,166.[收稿日期：2015-05-05]
