清胃散治疗胃火上炎型慢性牙周炎40例疗效观察-论文.pdf

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1、方药应用中国民间疗法CHINA’SNATUROPATHYSept2014Vol22No9．药颗粒)：生地黄15g，当归lOg，牡丹皮lOg，黄连lOg，升麻5g。每日1剂，水冲服，每日2次早晚分服，连服2周为1个疗程。联合西医局部治疗方法：龈上洁清胃散治疗胃火上炎型治、龈下刮治法，1次／人。对照组仅采用西医局部治疗方法：龈上洁治、龈下刮治法，1次／人。慢性牙周炎40例疗效观察观察指标：除了性别、年龄、病程等，慢性牙周炎临床观察指标包括牙周袋深度(PD)：使用专用的牙周探孔燕针所测得的龈袋或牙周袋深度，以毫米(mm)计量；牙(北京中医药大学第三附属医院，10OO29)龈指

2、数(GI)：0一牙龈健康；1一牙龈轻度炎症：牙龈颜色有轻度改变并轻度水肿，探针不出血；2一牙龈中度炎慢性牙周炎是牙齿支持组织即牙龈、牙周膜、牙槽症：牙龈色红，水肿光亮，探针出血；3一牙龈中度炎症：骨的慢性破坏性疾病。是导致成年人牙齿丧失的重要牙龈明显红肿或溃疡，并有自动出血倾向。原因，同时可以导致和诱发其他多种疾病。病因有全身治疗结果因素和局部因素，西医以口腔局部洁、刮治术治疗为主疗效判定标准：显效：牙周袋≤3mm，牙龈指数为以去除局部因素，也是目前临床公认的行之有效的治疗0；有效：牙周袋探诊深度减少3o以上，牙龈指数0～方法。中医药治疗本病通过辨证施治，可达到标本兼顾

3、1；好转：牙周袋探诊深度减少20％以上，牙龈指数有所之功效。北京中医药大学附属第三医院口腔科采用清降低；无效：治疗未见好转甚至恶化者。胃散口服全身治疗联合口腔洁、刮治术局部治疗慢性牙两组治疗后的GI、PD较治疗前均有所下降(P<周炎中医辨证为胃火上炎型病例40例，报道如下。0．01)；治疗后观察组的GI、PD降低幅度均较对照组显一般资料著(P

4、O例，根据随机数字表法分为试验组4O例和对照组表1两组治疗前后牙周指标比较(士)40例。观察组男22例，女18例；年龄24～58岁，平均(44．2土3．3)岁。对照组男21例，女19例；年龄22～56岁，平均(41．2±2．7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。诊断标准：慢性牙周炎的西医诊断标准参考《临床表2两组疗效比较(例)牙周病学》：牙龈炎症和探诊出血；形成真性牙周袋；有附着丧失，能探到釉牙骨质界；X线片显示牙槽骨吸收。中医证候诊断标准参考《中医病症诊断疗效标准2012版》L2】：①主证：牙龈出血、牙龈红肿、牙周溢脓、牙齿松动；②

5、次证：口臭、口渴口干、烦渴少津、便秘、尿少讨论黄、腰膝酸软；③舌象：舌质黄、苔红；④脉象：脉数。慢性牙周炎是口腔科常见病，多发病，目前没有根纳入标准：符合上述西医诊断标准及中医证候辨证治的方法。西医研究认为，慢性牙周炎与牙面上的菌标准者。年龄18~70岁，性别不限。全口牙不少于16斑、结石及龈沟内细菌引起的炎症反应有关[3]。总结出颗。知情同意、志愿受试。了一套较为行之有效的方法，也是目前国内外公认的方排除标准：近1年接受牙周治疗，近1个月使用抗法，即牙周基础治疗加药物治疗。牙周基础治疗是口腔生素即非甾体类抗炎药；戴义齿、牙周夹板及牙合垫；合局部手术治疗包括龈上洁治和龈

6、下刮治，可以有效去除并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾龈上、龈下菌斑及其产生的毒素和病变组织，是治疗牙病者；精神病患者；妊娠及哺乳期妇女。周炎的最基本和最有效的方法；药物治疗可以去除洁治疗方法治、刮治后残存的牙周致病菌，加强基础治疗的效果。治疗药物及方法：观察组采用中药方剂清胃散(中目前临床治疗牙周病的抗菌药物多为抗生素类的化学42中国民间疗法2014年9月第22卷第9期方药应用中图民间疗法CHINA’SNATUROPATH~Sept2014，Vo1．22No9制剂]，如甲硝唑和阿莫西林的联合应用，短期使用效果显著_5]，但长期服用抗生素，不仅不良反应大

7、、易产生仲景方治验举隅耐药性，而且易造成菌群失调，在慢性牙周炎的长期治疗中是有局限性的。中医认为，牙齿虽然为骨所生，而赵洪岳杨兰芳上下牙床属阳明大肠和胃经脉络所绕[6]，若过嗜食膏粱厚味，或饮酒嗜辛，使脾胃受损，运化失常，蕴郁生热，其(＼2：．皇山妻东喜省淄蓉博市享中医医院游度假区萌水中心卫生院引)，热循经熏蒸牙龈，致牙龈出血或腐化成脓，病久则龈萎根露，牙齿松动。牙周病多因平时口腔卫生差，牙齿不张仲景《伤寒杂病论》开辨证论治先河，所创之方，洁成牙石、菌斑等，加之过嗜辛辣，肠胃积热，邪热循经遣方用药，法度严谨。临证中遵“观其脉证，知犯何逆，