健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征患者生存质量的影响-论文.pdf

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1、新中医2014年10月第46卷第10期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEOctober2014Vo1．46No．10健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征患者生存质量的影响刘文导，孟凡诂，梅世伟，常钢广东省中医院，广东广州510120[摘要]目的：观察健脾补肾方联合针灸对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征患者生存质量的影响。方法：将80例原发性肝癌行TACE治疗后出现栓塞后综合征的患者随机分为2纽各4O例，治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗，对照组术后应用常规西药对症治疗。比较栓塞后综合征主要症状(包括疲乏、食欲下降、

2、疼痛、腹胀、苦恼、发热)的严重程度、持续时间及生活质量测评评分，评价健脾补肾方联合针灸治疗对栓塞后综合征患者生存质量的影响。结果：运用健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征，患者的疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热等主要症状的严重程度低于对照组(P<0．05)，持续时间短于对照组(P

3、7[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)10—0172—04DOl：10．13457／j．cnki．jncm．2014．10．071原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，大约75％TACE术后>3周。的患者在发现时已丧失外科手术切除的机会。而肝动1_2一般资料观察病例为2012年10月～2014脉化疗栓塞术(TACE)是目前中晚期原发性肝癌患者年4月在本院住院的不能手术切除或不愿手术切除非手术治疗的首选治疗方法之一，是一种有效的局部的原发性肝癌患者，共80例。按SPSS统计软件的治疗方法。但是肝动脉化疗栓塞术后约93．4％患者随机数字表法随机分成

4、2组各40例。治疗组男25均发生不同程度的栓塞后综合征”】。主要症状表现为例，女15例；年龄48—79岁，中位年龄65岁；初疲乏、纳差、疼痛、腹胀、苦恼、发热，生活质量现治20例，复治20例。对照组男23例，女17例：状得分较低】，是影响TACE术后患者远期疗效及生年龄46～77岁，中位年龄64岁；初治23例，复治活质量的重要因素。本项目主要研究健脾补肾方联合17例。2组患者年龄、性别、初治、复治情况、治针灸治疗对原发性肝癌患者栓塞后综合征症状及生活疗前一般状况评分情况、治疗前肝功能分级、治疗前质量的影响，结果报道如下。TNM分期情况等经统计学处理，差异均无显

5、著性意1临床资料义(P>0．05)，具有可比性。1．1诊断与纳入标准参照2001年9月在广州召2治疗方法开的第八届全国肝癌学术会议上正式通过的“原发性2组患者均先行导管动脉化疗栓塞：化疗药物为肝癌的临床诊断与分期标准”中肝癌临床分期标准。氟脲苷1000mg，表柔比星40mg和注射用羟喜树符合以下条件：适宜行TACE；未使用过生物制剂或碱20mg，采用Seldinger法经皮股动脉穿刺，将导使用过生物制剂但停药半年以上；预计生存期超过3管插入腹腔干、肠系膜上动脉并造影，了解肿瘤供血月；一般状况卡氏评分>60分；前次外科手术或情况，然后将导管超选择插至肿瘤供血动脉

6、，先灌注[收稿日期]2014—06—10[基金项目]广东省中医药管理局课题(编号：20132152)[佳通者讯简作者介3]常钢文导(1981一)，男，医学硕士，主治医师，研究方向：肿瘤、血管病的介入治疗。E—mail：2239095@qq．COB。，新中医2014年10月第46卷第10期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEOctober2014Vo1．46No．10·173·化疗药，后注射栓塞剂，栓塞剂用超液碘化油5～状或无影响，10表示极严重的症状或极严重的影响。20mL加适当化疗药物混悬而成，必要时再注入明②观察介入术2组患者疲乏、食欲下

7、降、疼痛、腹胶海绵栓塞肿瘤供血动脉。胀、苦恼、发热等TACE栓塞后综合征症状持续日寸2．1治疗组TACE术后出现栓塞后综合征即开始间。⑧生活质量测评量表：选用美国CORE研制的服用补肾健脾方(基本方：白术20g，熟地黄、党参、癌症治疗功能评价系统的一般量表(FACT—G)，该量茯苓各15g，山茱萸、淮山药、泽泻、牡丹皮各表是1989～1993年逐步发展用于测评肿瘤患者生活10g，炙甘草5g)，每天1剂，服药3天；同时给予质量的综合性量表。第4版的FACT—G经汉化，具针灸治疗，方法如下：①取内关、足三里及经外奇穴有良好的信效度旧。该量表分为4个维度27个条目：

8、“止吐穴”。②操作：患者取仰卧位，穴位