[精品]血清标志物筛选的临床意义.doc

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1、血清标志物筛选的临床意义目地：对输血患者做血清感染性指标检测，及早发现阳性患者，确保输血安全，方法：采用酚联免疫吸附试验(ELISA)对630例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBSAG),丙型肝炎病毒抗体(抗一HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗一HIVI)、梅毒螺旋抗体(抗一TP)4种血清标志物检测。结果：630例受血者前四项指示全检测者528例(83.81%)未全做者102例(16.19%).检出HBsAg阳性73例(13.83%)抗HVV阳性6例(1.14%),抗一TP阳性II例(2.08%)抗一HIV1全阴性。该4项指标共检出90例阳性,总阳性检出为17.05%。

2、为了有效控制医源性感染，更好地避免经血液传播疾病的发生，对术前、输血前患者■进行必要的血清感染指标在检测已成为临庆检验的一项任务。关键词HBsAg抗一HCV抗—H1VI梅毒抗体为了加强对医院感染的管理，确保医疗安全，预防医源性疾病的传播和页务人员职业暴露，减少因输血引起的医疗纠纷，根据卫生部《临床输血技术规范》【1】。为了确保医疗安全，输血液制品前(包括输血浆)有必要对受血进行相关各项血清感染性指标检测，在患者手术前及输血前检测HBsAg.抗一HCV、抗一HTVK抗一TP4种血清标志物是十分必要的【2】。我院2010年1月一2011年1月对528例输血前患者4项血清感染性

3、指标进行检测，现报告如下。资料与方法临床资料：选择2010年1月—2011年1月期间在我院手术、预输血者528例,男、女比例正常分布，年龄18天一85岁,采患者静脉血4mlo检测试剂的方法：HB’Ag、抗一HCV、抗一HIV1、抗一TP均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)oHBsAg,抗HVV用屮山生物工程有限公司的ELISA试剂盒检测。抗一HIV1用力泰生物技术有限公司的KLISA试剂盒检测。抗一TP试剂现代高达生物公司，TRUST试剂用荣盛心物T程有限公司，操作过稈及结果判断严格按照全国临床检验操作规稈和试剂说明书执行。结果630例受血者输血前4项指标检测者528例(

4、83.81%)未全做者102例(16.19%)。检出HBsAg阳性73例(13.83%),抗HCV阳性6例(1.14%),梅毒抗体阳性11例(2.08%),抗一HIV1全阴性。该4项指标共检出90例阳性，总阳性检出为17.05%,其中HBsAg与抗—HCV同时阳性3例，HBsAg与抗一TP同时阳性3例。凡血清感染性指标阳性患者其中80%以上AET>40U/L。讨论输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段，同其他治疗方法一样存在一定风险，茯至会造成严重麻果【3】。输血风险主要是指输血可引起不良反应，也可引起传播输血相关疾病。输血相关疾病是指受血者通过输入含病原体的血液或血液制品而

5、引起的病因。划清感染疾病的责任，减少由于输血引起有医疗纠纷，近年来我院严格按要求对输血前患者进行HBsAg、抗一HCV、抗一TP、抗一HIV1检测【4】。从木组资料可以看出，血液传染病的检出为HBsAg阳性13.83%,抗一HCY阳性1.14%,抗一TP阳性2.08%,抗一HIV1阳性0,可见患者血源性疾病的感染状况不容乐观。此外血清标書物筛选还可区分患者是否为输血后经血传播疾病而引起的医疗纠纷提供了举证倒置的临床例据，同时也是医患双方白身保护的一种有效措施。参考文献【I】中华人民共和国卫生部，临床输血技术规范，2000o[2]刘彩云，古旭东，周菊琳，手术前及输血前血清感

6、染性标志物检测7100例结果分析。实验与检验医学,2010,28(4)：421—422【3】谭轩，孟庆年。输血前5种感染性血清标志物检测结果分析。屮国实用医药，2010,5(25)：83—84[4]王玉丰，刘斌，黄与双等。输血前和手术前4种血液传染性疾病有必要性。中国输血杂志,2003,16(6)：423—424