肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC检测的临床意义.doc

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1、肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1.NSE、SCC检测的临床意义【摘要】目的探讨肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1).神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)检测的临床意义。方法应用化学发光法测定经病理学或细胞学确诊的肺癌患者137例、肺良性疾病患者30例血清中CEA、CYFRA21-1.NSE、SCC的水平,计算阳性率、敏感性及特异性，并进行统计学分析。结果肺癌患者血清中4种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P<0.01)oCEA在肺腺癌、SCC在肺鳞癌、NSE在小细胞

2、肺癌中水平最高，与其他组比较差异有统计学意义。CYFRA21-1水平在小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组间比较，差异有统计学意义。4种血清标志物联合检测，敏感度提高。结论4种肿瘤标志物对肺癌的临床诊断均具有临床意义，且联合检测更有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。【关键词】肺癌;肿瘤标志物;癌胚抗原；细胞角蛋白19片段;神经元特异性烯醇化酶;鳞状细胞癌抗原ABSTRACT:ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofserumtumormarkerscarcinoembryonicantigen(CEA),cyt

3、okeratins21-1(CYFRA21-1),neuron-specificenolase(NSE)andsquamouscel1carcinomaantigen(SCC)inpatientswithlungcancer.MethodsTheserumlevelsofCEA,CYFRA21-1,NSEandSCCweremeasuredbychemiluminescenceimmunoassayin137patientswithlungcancer,whichwasconfirmedwithpathologicalorcytol

4、ogicalmethod,and30patientswithbenignlungdiseases・Thenthepositiverate,sensitivityrateandspecificityratewerecalculated.ResultsThelevelsofthefourserumtumormarkersinpatientswithlungcancerweresignificantlyhigherthanthosewithbenign1ungdiseases(P&It;0.01).Eachtumormarkerhadit

5、smaximumvalueindifferentsub-types,suchasCEAtoadenocarcinoma(P&It;0.01)，SCCtosquamouscel1carcinoma(P&It;0.01),NSEtosmal1cel1lungcancer(P<0.01),andCYFRA21-1tosquamouscellcarcinomaandadenocarcinoma(P&It;0.01).Thecombineddetectionofthefourindexescouldsignificantlyimprov

6、ethesensitivity(P&It;0.01)・ConclusionThefourtumormarkersarevaluableinthediagnosisoflungcancer.Thecombineddetectioncanbeusedasabetterpatternfordiagnosisoflungcancer.KEYWORDS:lungcancer;tumormarker;CEA;CYFRA21-1;NSE;SCC目前，肺癌的发病率不断增加，其死亡率也居高不下。临床上有多种方法用于肺癌的诊断，多为有创性操作，如纤支镜

7、检查、经皮肺穿刺等。但是，这些都是针对已有影像学改变的患者。对于肺癌患者血清肿瘤标志物的检测，具有操作简便、灵敏度高、患者易接受的优点，在肺癌的诊断中有较大的实用价值。而肺癌组织具有明显的异质性，其血清标志物的研究显得更为复杂。我们对肺癌患者血清中癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratins21-1,CYFRA21-1).鳞状细胞癌抗原(squamouscellcarcinomaantigen,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenola

8、se,NSE)4种肿瘤标志物进行了检测，对单项及多项标志物联合检测的效果进行了评估，以探讨其在肺癌诊断中的临床意义。1资料与方法1.1临床资料以2008年9月至2009年9月在重庆医科大学附属第一医院呼吸科住院且经病理学或细胞学确诊为