血清cea、ca50、cyfra21-1、scc和nse对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义

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1、血清CEA、CA50、CYFRA21-1>SCC和NSE对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义作者单位:郑州大学第五附属医院45000肿瘤内科DOI:10.7504/nk2016010203屮图分类号:746.3文献标识码:A摘要:目的探讨血清CEA、CA50、CYFRA21J、SCC和NSE对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义。方法随机选取我院2013年4月至2016年4月收治的晚期肺癌患者80例,依据化疗疗效及生存时间是否在1年及以上分为有效组和进展组,采用RocheElec-sys2010

2、化学发光仪测定血清CEA、CA50、CYFRA21-1.SCC和NSE水平,然后对两组患者的生存时间、不同病理类型患者化疗前后的血清CEA、CA50、CYFRA21・1、SCC和NSE水平进行统计分析。结果80例患者中,CR20例,PR28例,SD20例,PD12例,有效率为60.0%(48/80),进展率为40.0%(32/80),有效组患者的生存时间显著长于进展组(P<0.05);化疗前两组屮腺癌患者的血清CEA、CA50水平,鳞癌患者的血清CYFRA21・1、SCC水平,小细胞癌患者的

3、血清NSE水平Z间的差异均不显著(P>0.05),化疗后有效组屮腺癌患者的血清CEA、CA50水平,鳞癌患者的血清CYFRA21-1>SCC水平,小细胞癌患者的血清NSE水平均显著低于进展组(P<0.05)o结论血清CEA、CA50、CYFRA21-1>SCC和NSE可以作为晚期肺癌化疗疗效及进展评估的有效指标。关键词:血清CEA、CA50、CYFRA2M、SCC和NSE;晚期肺癌;化疗疗效;进展;评估为了将有效依据提供给临床诊断肿瘤、对其治疗进行指导、对其预后进行判断等的工作,本研究

4、统计分析了我院2013年4月至2016年4月收治的晚期肺癌患者80例的临床资料,探讨了血清CEA、CA50、CYFRA21J、SCC和NSE对晚期肺癌化疗疗效及进展评估的临床意义,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料随机选取我院2013年4月至2016年4月收治的晚期肺癌患者80例,所有患者均经影像学、病理组织学等确诊为原发性肺癌,均接受4个疗程的TP(紫杉醇+顺钳)、EP(依托泊昔+顺钳)、GP(吉西他滨+顺钳)、NP(去甲长春花碱+顺钳)方案化疗,均依据世界卫生组织(WHO)制定的实体瘤客观

5、疗效判定标准对化疗疗效进行评定,均知情同意。其中男性60例,女性20例,年龄19・76岁,平均(47.2±11.6)岁。在TNM分期方面,43例患者为Illb期,37例患者为IV期;在病理类型方面,37例患者为腺癌,28例患者为鳞癌,15例患者为小细胞癌。依据化疗疗效及生存时间是否在1年及以上分为有效组(CR<完全缓解>+PR<部分缓解>)和进展组(PD<稳定>+NC<进展>)。1.2方法清晨将所有患者的3ml空腹静脉血抽取出来送检,对

6、其进行离心,离心半径、速率、吋长分别为8cm、3000r/min、lOmin,将血清分离岀来,然后将其保存在・20°C的温度下待测。采用RocheElec-sys2010化学发光仪测定血清癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen,CEA)、糖类抗原50(Carbohydrateantigen50,CA50)细胞角质蛋白19的可溶性片段(Cytokeratinsolublefragmentsof19,CYFRA21-1)>鳞状细胞癌抗原(Squamouscellcarcinomaan

7、tigen,SCC)和神经烯醇化酶(Neuralenolase,NSE)。1.3统计学分析在电脑中输入所有数据,应用统计学软件SPSS20.0对其进行分析。用Kaplan-Meier法将生存曲线计算出来,用()表示正态分布的计量资料,两组肺癌患者化疗前后五指标差值的差异用两独立样本t检验,用中位数(M)±四分位数间距(Q)表示非正态分布资料,用秩和检验组间比较,检验水准α=0.05o2结果2.1两组患者的生存吋间比较80例患者中,CR20例,PR28例,SD20例,PD1

8、2例,有效率为60.0%(48/80),进展率为40.0%(32/80),有效组患者的生存吋间显著长于进展组(P<0・05),具体见表lo表1两组患者的生存时间比较()组别例数生存时间(月)有效组48(60.0)16.3±5・2进展组32(40.0)9.1±3.1注:与进展组比较,*P&t;0.052.2两组患者的一般资料比较两组患者的一般资料比较差异均不显著(P>;0.05),具体见表2。组内比较,有效组中腺癌患者化疗后的血清CEA、CA50

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