膝关节镜术治疗膝关节功能紊乱的早期功能锻炼及护理.doc

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1、关节镜术是一种比校安全、实用的新技术，它具有诊断准确率高、微创、恢复快、合并症少、术后痛苦轻等优点。1994年至今己采用该技术诊治患者1500余例。术后第1天即开始功能锻炼，有效避免了关节其他、肌肉萎缩，保证了手术效果，促进了患者早LI康复。临床资料木组患者1500余例，年龄60〜76岁。关节镜下诊断：半月板破裂、骨关节炎、游离体等。术后平均住院7天。术后第1天即开始功能锻炼，平均下地行走时间5天。一般护理向患者介绍膝关节镜术的优点：手术体位为仰卧，患肢大腿根部用特制的阳I定器固定。消除患者的顾虑，减轻患者的紧张感，配合治疗。术前

2、常规护理：如同常规膝部手术一样，做好常规的皮肤准备，在术前1夭给予备皮、清水清洗。1500余例无1例切口感染。术前教会患者卧床排便、排尿。术示一般护理：根据麻醉不同给予患者不同体位，术后6小时内监测患者生命体征的变化。患肢给予弹力绷带加棉垫加压包扎并抬高，弹力绷带松紧要适宜，过松容易引起关节腔积血、积液，过紧会影响末梢血液循环。要密切观察患肢末梢血运情况，有无肿胀、麻木。木组有3例患者术后数小时即出现患肢末梢肿胀、麻木，皮肤体温降低，即抬高患肢，适当放松包扎，：30分钟后肿胀即消失，血运正常，感觉恢复。功能锻炼患者心理准备：护理人

3、员要做好患者的思想工作，了解患者的思想情况，患者可能由于怕痛或怕影响伤口愈合而不敢活动或是想活动又不知如何正确活动。让患者明白功能锻炼的目的，化被动为主动。告诉患者通过活动可以促进血液循环，运动是保持关节软骨面生理机能的基木因素，因为关节软骨的营养依靠滑液运送，同时还要受到正常压力才能吸收。锻炼股四头肌：术后24小时内即可耍求患者进行股四头肌“绷劲”练习，可以让患者先练患恻，护理人员在旁指导并检杏练习情况，然后患者根据门己的感觉练患恻，这样可以避免练习不当而引起疼痛。术后第1天卧位锻炼股四头肌，方法：患者仰卧，两腿伸育，抬腿时要伸

4、育膝关节抬离床面，足跟稍离床即可，抬到适当高度静I上3〜5秒；再慢慢放下，反复练习，一般5分钟/小时，100次/口。还可以进行坐位股四头肌锻炼，方法：坐位，双小腿自然下垂离地，做伸膝抬腿运动，还可适当在小腿绷沙袋练习（重最1.5〜2kg）o刚开始患者可能无力不能抬起患肢，可以先托起患者小腿，然后将手拿开，此时要求患者自己保持患腿抬高的角度3。〜5。，再轻轻放下。尤其要鼓励患者主动运动，一般5分钟/小时。康复指导下床活动时间：关节镜术后第1天，患者全身情况好，即可离床在病室内白理活动，如在床边洗脸、刷牙、排便等。出院指导：关节镜术后

5、的患者一般术后第2〜3天即可出院。出院康复指导尤其重要，要求患者出院示仍要继续进行功能锻炼，肓到行走如常为止。平时要患者注意膝关节保暖，夜间可用一软枕垫于膝下，抬高下肢。当股四头肌抬腿有力、膝关节无积液、不肿胀、全身情况好，可以正常行走。一般术后1个月可以恢复正常T作和生活。