人文护理在膝关节镜术患者早期功能锻炼中的应用研究

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1、人文护理在膝关节镜术患者早期功能锻炼中的应用研究陈琚陈杰武汉大学中南医院关节外科武汉430071摘要：目的：以人文护理为核心基础制定干预措施，提高膝关节镜术后患者功能锻炼依从性，促进关节功能的恢复；提高患者对护上满意度。方法：将随机选取60例行膝关节镜手术的患者为研究对象，其中30例实验组，30例为对照组。对照组仅接受病房护理人员提供的常规护理和健康教育，实验组除常规治疗外，另辅以人文护理干预措施。结果：实验组康复训练完成情况和患者对护士的满意度均优于对照组，只有统计学意义（P<0.05）。结论：采用

2、人文护理为核心基础制定干预措施，能够有效提高功能锻炼的依从性，促进关节功能的恢复;提高患者对护士的满意度。关节镜指利用腔镜技术对关节内结构或成分进行观察、清洁、修复、切除等处理的微创外科技术。膝关节是全身最复杂的负重关节之一，膝关节损伤后在组织学上的纤维化出现较早，如不早期活动，大约4天即可出现关节活动受限，因此膝关节手术术后功能锻炼就显得尤为重要［1］术后功能锻炼直接影响着病程与预后，适当的康复训练，可以使机体尽快增加肌力和关节活动度，改善关节稳定性，增加关节木体感觉功能，最终恢复正常运动水平，保证手术后

3、达到理想的效果［2］。人文护理是以“整体人的生命价值”为木的人文关怀理念体现在专业性行为中，视人的精祌价值和给予人性的根木关怀［3］。。木研究即以人文护理为核心制定措施，制定出整体化功能锻炼新方案，评价在膝关节镜术患者早期康复护理中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例膝关节镜患者为研究对象，纳入标准：（1）意识清楚，理解能力良好，知情同意并能够配合研究者。（2）手术方式均采用膝关节镜术。排除标准：不愿参与本次调查，语言表达不清、难以沟通的患者。1.2研究方

4、法1.2.1对照组患者术后给予常规护理及康复指导：术后第1天，指导患者行踝关节运动和直腿抬高运动，术后第4天加做终末伸膝练A)。并向患者介绍功能锻炼的目的和注意事项。1.2.2实验组在接受常规护理基础上，由2名护师、1名护士及1名医生组成的团队对患者进行以人文护理为核心基础的干预措施。具体方法：采用针对性信息支持进行信息干预。干预内容：自行编制的《关节镜患者术后功能锻炼调查表》，包括术后伤U疼痛、睡眠不好、对医生和护士缺乏信任、没有及吋监督、医护人员健康教育的内容不一样等18个条S，作为研究者向患者提供信息

5、支持的依据。见表1.采用问卷调査式对患者进行调査，根据问卷提出的共性问题，制定干预措施。完成问卷调查后，评估出患者最需要的、护理人员能够解决的问题，并根据问题制定护理方案。包括①建立功能锻炼计划表进行功能锻炼，记录完成训练的实施情况。见表2:②播放视频：观看视频前说明功能锻炼的重要性，使其能够积极主动配合锻炼。每天在患者早餐后、中餐后、晚餐后半小吋及睡前1小吋播放功能锻炼的视频，在视频中播放踝关节旋转和屈曲运动、股四头肌收缩运动、直腿抬高练〉」、终末伸膝练A),并根据术后的天数指导患者进行相应的功能锻炼③将

6、功能锻炼的指导方法标准化，并采用面对面的交流方式，在功能锻炼吋给予及吋反馈和指导。1.3统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计处理，采用X2检验进行检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.1观察两组患者对功能锻炼内容的知晓率，包括对住院期间及出院后应掌握的功能锻炼内容，包括患者术后功能锻炼所需要掌握的方法、次数、时间、注意事项等。见表31.3.2根据我科制定的患者满意度表内容包括满意、较满意、不满意。见表413.3根据患者依从情况，内容包括完全依从、部分依从、不依从，见表5表3两组患者功能锻炼

7、内容知晓率比较［例(100%)］组别例数好中差对照组6024(40)16(26.66)20(33.33)实验组6046(73.33)**5(16.66)*2(10)*注:*P<0.05,**P<0.01表4两组患者的满意度组别例数满意较满意不满意满意度对照组6020281281.48%实验组603722198.21%**注：*P<0.05,**P<0.013讨论随着关节在骨科微创手术中的应用，其直观、精确、创伤小、恢复快、检查、治疗同吋进行的优点［4］己广泛应用于膝关节损伤的患者的治

8、疗中。常规的膝关节镜术后早期功能锻炼仅仅只是完成了健康宣教，主要方法是以医生、护士口头指导为主，且每个医护人员指导的内容有所不同，这样患者是否完成了和功能锻炼的完成的质量高低，则显得相对不足。有学者［5】认为早期功能锻炼和活动刺激关节滑膜产生高分子量的透明质酸，促进关节液分泌和循环，改善滑液功能,促进积液、积血吸收，消除肿胀、防止粘连，促进膝关节功能恢复。这给护理工作提出了新的更高的要求，人文护理关怀是以人为主的