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1、拉玛泽分娩法的临床效果观察拉玛泽分娩法的临床效果观察【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03-50-02【摘耍】目的研究拉玛泽分娩减痛法的临床效果。方法160例初产妇随机分为观察组和对照组,前者实施拉玛泽生产减痛法，对照组除不实施拉玛泽生产减痛法技巧外，其他产科处理措施与观察组相同。结果比较两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产妇及新生儿的情况、观察组剖宫产率明显减少，胎头吸引或产钳分娩率明显减少，耍求用药物镇痛分娩的明显减少，对其分娩经历不满意率减少。结论拉玛泽分娩法能减轻产妇疼痛，缩短产程,减少难产率。【关键词】拉玛泽分娩法;临
2、床效果;观察随着医学技术的进步和服务模式的转变,安全、无痛的分娩不仅仅是一种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。拉玛泽分娩减痛法正是在这种历史背景下创立的，拉玛泽分娩法又被称为“精神抑制无痛分娩法”和“产痛精神松驰法”，是一种分娩预备和训练方法，可以使准父母在产前对分娩过程做好心理和生理的准备，并且经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法。又被称为“拉玛泽分娩哲学”O我院从2007年6月开始，对实施拉玛泽分娩法的产妇的临床效果进行了观察、分析和总结，取得了满意的效果，现将有关内容及实施拉玛泽分娩法的护理体会，报道如下。1资料与方法1.1一般资料自2007年6月至2008年5
3、月，选择我院住院分娩的初产妇160例,单胎头位，年龄22〜31岁，孕周37〜42周，无妊娠合并症，随机分为对照组和拉玛泽分娩法实施组(即观察组)，每组各80例产妇。1.2方法观察组孕妇在怀孕满七个月时，由医护专业人员有计划地教导孕妇夫妇怀孕的知识，神经肌肉控制运动，体操运动，呼吸技巧,并由孕妇夫妇共同参与、共同练习，并熟练掌握上述各项运动和技巧，达到收放自如的程度。观察组的孕妇在产程过程中，在导乐陪产师的指导下始终实施拉玛泽运动和呼吸技巧，以达到减痛目的。对照组不采用拉玛泽分娩的方法，在导乐陪产师的指导下，其他产科处理措施与观察组相同。1.3减产痛的评定标准采取视觉模拟评分法（VAS
4、）o（1）一条长10❷的尺，两端标有“0”和“10”的字样，“0”端代表无痛，“10”端代表最剧烈的疼痛；（2）让产妇在宫II开大7〜8❷最疼痛时在VAS尺上标出自己疼痛相对应的位置。2结果1.1拉玛泽镇痛效果观察组镇痛效果0〜3分为32例（占40%）,4~6分为43例（占53.8%）,7~9分为5例（占6.2%）,10分为0例，对照组镇痛效果0〜6分为0例（占100%）,7~9分为8例（占10%）,10分为72例（占90%）,两组比较,P<0.05差异具有显著性。2.2产程吋间观察组活跃期为（2.54±1.48）h,笫二产程（0.86±0.45）h,总产程为（7.15±2.76）h
5、,对照组活跃期为（8.93±4.10）h,观察组的活跃期及总产程时间较对照组明显缩短（P<0.05）,而笫二产程时间两组差异无明显差异（P<0.05）o2.3分娩方式观察组均经阴道分娩，但观察组自然分娩78例（占97.5%）,无一例要求实施药物镇痛分娩，产钳助产1例（占1.25%）,胎头吸引助产1例（占1.25%）o对照组自然分娩52例（占65%）,要求实施药物镇痛分娩的有22例（占27.5%）,剖宫产8例（占22.5%）,产钳4例（占5%）,胎头吸引助产6例（占7.5%）,两组难产比例差异明显。（P<0.05）2.4产妇一般情况及新生儿情况两组产妇分娩的BP、HR、THR及产程出血
6、量均在正常范围，两组比较差异无显著性（P<0.05）,新生儿阿氏评分1分钟观察组为（9.20±1.34）,对照组为（9.10±1.70），两组比较差异显显著（P〈0・05）,5分钟评分，两组均大于8分。2.5观察组对分娩经历的满意率明显大于对照组观察组80例，对分娩经历非常满意的有52例（占65%）,较满意的有23例（占28.75%）,基本满意的有2例（占2.5%）,不满意的有3例（占3.75%）。对照组对分娩经历非常满意的有32例（占40%）,其保包括实施药物镇痛分娩的有22例，较满意的有20例（占25%）,基本满意的有12例（占15%）,不满意的有16例（占20%）o3讨论1.1
7、心理护理拉玛泽分娩减痛法又被称为心理防御法，当产妇进入待产室后，及时进行分娩教育，介绍分娩的基本知识,使其了解分娩是一种生理现象，减少焦虑心情和对分娩的恐惧，在产程过程当中，实施各项神经肌肉运动，实施呼吸技巧，身心放松是法则。只有身心放松,拉玛泽分娩才能达到良好的临床效果。产妇树立自己顺利分娩的信心,同时告知产妇拉玛泽分娩法是一种绝对安全的、有效的分娩镇痛方法。3.2必须确保有效实施拉玛泽的各种技巧孕妇怀孕满七个月吋，孕妇夫妇双方必须经过医护专业人员有计划
