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1、癌症放化疗后胃肠综合征采用自拟益气和胃解毒汤治疗的效果观察【摘耍】目的：对癌症放化疗后胃肠综合征采用自拟益气和胃解毒汤治疗的临床效果进行观察和分析。方法：选择60例癌症放化疗后出现胃肠综合征的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者中的胃肠综合征的临床表现明显好转，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（PC0.05）。结论自拟益气和胃解毒汤对于癌症放化疗后胃肠综合征患者有显著的治疗效果，值得临床推广。【关键词】癌症放化疗胃肠综合征益气和胃解毒汤随着社会的发展，恶性肿瘤的发病
2、率逐年上升，最重要的治疗手段就是化疗。化疗既有效乂有毒副作用，毒副作用严重的就会导致肿瘤患者的生活质量降低，就无法达到化疗的效果，严重影响了患者的生活质量和临床疗效，因此，研究癌症放化疗后胃肠综合征的治疗方法有重要的意义[1]。笔者对我院收治的60例癌症放化疗示胃肠综合征患者作为对象进行分析，经研究发现补益气和胃解毒汤治疗癌症放化疗后胃肠综合征有显著效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院自2012年11月至2013年9月收治的60例恶性肿瘤患者，均符合WHO关于癌症放化疗后胃肠综合征的相关诊断标准。将患者随
3、机分为观察组和对照组，各30例。包括胃癌22例，乳腺癌15例，食管癌13例，直肠癌10例。治疗组：男11例，女19例，平均年龄（43±15岁），平均病程（7.5m±2.5m）；对照组：男13例,女17例，平均年龄（41±10岁）,平均病程（7山±加）。两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等一般情况比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1・2治疗方法对照组给予患者癌症放化疗后胃肠综合征的常规治疗。临床上常给了胃复安和恩丹西酮，胃复安：5〜1Omg/1次，3次/日，饭前30分钟服用,口服。恩丹西酮:用于顺钳等高
4、度催吐化疗药物的止吐：第1日于化疗前,15min内缓慢静脉滴注8mg,接着24h内，静脉滴注lmg/h0第2〜6日,餐前lh口服木品，每8h服8mg；用于催叶.程度不太强烈的化疗药，如环磷山胺、阿霉素的止吐:化疗前15min内静脉输注8mg。在对照组常规治疗的基础上给予益气和胃解毒汤配合治疗。中药组方：黄茂30g,党参10g,黄精15g,白花蛇舌草60g,黄连6g,枳实6g,茯苓10g,陈皮6g,姜半夏9g,旋覆花10g,竹茹10g,山药20g,焦三仙各15g,莱轅子10,木香6g,砂仁6g,三七粉3g,生姜6g,炙甘草
5、6g。每天1齐U，早晩分服，水煎服。1个疗程为7天，连服半月。对两组患者治疗前与治疗后的临床症状及体征情况进行比较、分析。1・3疗效判定[2]显效：患者的胃肠综合征反应消失，食欲恢复正常；有效：患者仍有恶心呕吐，但食欲增加；无效：患者的胃肠综合征反应仍存在。以显效和有效计总有效率。L4统计学分析所有数据由SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组患者给予西药治疗，治疗前，16例患者有恶心呕吐，3例患者胃肠出血，5例患者便秘，6例患者腹泻；治疗后，
6、10例患者有轻微恶心呕吐，4例严重恶心呕吐，1例胃肠出血减轻，2例便秘，2例腹泻改善，1例出现头晕，10例患者好转。观察组患者给予西药和中药治疗，治疗前,14例患者有恶心呕吐，3例患者便秘，5例患者冒肠出血，7例患者腹泻,1例头晕；治疗后，5患者轻微恶心呕吐，1例胃肠出血，24例患者好转。观察组显效24例，占80%,有效5例，占16.67%,无效1例，占3.33%,总有效率为96.67%；对照组显效10例，占33.33%,有效13例，占43.33%,无效7例，占23.33%,总有效率为76.67%。观察组患者的总有效率明
7、显高于对照组患者(P<0.05)o3讨论化疗常引起水、电解质紊乱，严重的导致脱水、神经衰弱和营养不良,影响化疗的顺利进行和患者的牛活质量。化疗药物常损伤胃肠黏膜，刺激延髓化学感受器，导致嗜络细胞瘤释放大量的5-HT3,通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋，引起催吐化学感受区的5-HT3释放，中枢机制加强,导致呕吐。恩丹西酮是强效、高选择性的5-IIT3受体拮抗剂，有强镇吐作用，能抑制由化疗引起的恶心呕叶.，同时有头痛、头晕、乏力、腹部不适、便秘、腹泻、口干、无症状性转氨酶升高等副作用。胃复安抑制延脑的催吐化学感受器止吐
8、，改善胃功能，促进胃蠕动，但对血压产生不良影响和造成锥体外系功能失调症状，导致肌群运动失调，产牛腹肌痉挛等扭转痉挛。祖国医学将癌症放化疗后胃肠综合征归于“呕吐”“冒痞”的范畴。化疗损伤脾胃，脾运化失常，胃失和降，气机上逆，发为呕吐。化疗引起的胃肠综合征的病理特点是脾胃虚弱，邪气入侵，气机不和。胃肠道反应虚实夹杂，变化
