急性上消化道出血的护理策略探讨.doc

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1、急性上消化道出血的护理策略探讨摘要：目的：分析急性上消化道出血患者的中医护理价值。方法：选取我院2012年5月一2014年5月收治的急性上消化道出血患者60例作为临床资料，所有患者均行屮医护理，并与同期内接受常规护理的急性消化道出血患者做对比，比较两组患者在并发症发生率、住院时间、护理满意度等方而的差异。结果：中医护理组患者的平均住院时间(5・98±2.36)d,常规护理组患者的平均住院时间(9・03±2.35)d;中医护理组患者并发症发生率3.33%,护理满意度96.67%;常规护理组患者并发症发生率10.00%,护理满意度90.00%,对比两组患

2、者三项数据可知，屮医护理组各项数据均优于常规护理组，差异统计有意义P<0.05o结论：对急性上消化道患者开展护理时，采用中医护理方式的应用价值较高，能够降低患者并发症发生率，减少住院时间，缩减住院费用，值得在临床中大力推广。关键词：急性上消化道出血中医护理常规护理并发症护理满意度我院对60例急性上消化道出血患者行中医护理，临床效果较为满意,笔者现将临床结果报道如下：1资料及方法1.1一般资料病例选取我院2012年5月一2014年5月间收治的急性上消化道出血患者60例，对其进行中医护理，将60例中医护理患者分为中医护理组，将同期内接受常规护理的急

3、性消化道出血患者分为常规护理组，対比两组患者在住院时间、并发症发生率和护理满意度方面的差异。中医护理组患者中有35例为男性，有25例为女性;患者年龄均在22-74岁之间，患者平均年龄为53.68±5.12岁。60例患者中有25例患者为胃底静脉曲张;有15例患者为胃溃疡，11例患者为十二指肠溃疡，4例患者为应激性胃黏膜损伤，有5例为其他病例。常规护理组患者屮有36例患者为男性，24例患者为女性，患者年龄均在20-71岁之间，患者平均年龄为50.36±4.96岁。60例患者中有22例患者为胃底静脉曲张;有11例患者为胃溃疡;有15例患者为十二指肠溃疡;有

4、6例患者为应激性胃黏膜损伤;有6例为具他病例。比较两组患者的年龄、性别、病理分型等数据,P>0.05差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1常规护理组常规护理组采取常规护理方法对患者开展护理工作，护理内容包括介绍住院须知事项，保证病房干净、整洁，遵医嘱对患者行基础护理等。1.2.2屮医护理组屮医护理组在常规护理组基础上增设病情观察护理、饮食安全护理、舒缓情志护理和生活护理四项护理内容。病情观察护理：患者住院期间密切关注患者病情变化，半小时内对患者生命体征进行全面测量，特别是对患者脉搏和血压情况进行严密测查，估计患者出血量，待患者病情有

5、所缓解后改为2小时测一次。护理人员收集患者大便和呕吐物，观察其颜色和排量，注意患者尿量变化情况，整理观察数据，及时向医生汇报患者近期排泄物情况。观察患者气色，如患者出现手脚冰凉、呼吸急促和面色苍白等现象，则应及时采取抢救措施，防止患者因气随血脱而引发休克。观察患者精神状态，如患者表情淡漠且心烦意乱，可能说明患者伤血，应及时对患者行补血和止血处理，同时观察患者流汗情况，如患者四肢冰凉口.大汗淋漓，则应立即检查患者出血量是否超标。观察患者舌，出血患者舌多干燥少津，这是气血双亏，血液量少且不能供应给舌引发的。饮食护理：患有急性上消化道出血的患者饮食多无节制

6、，JL根据笔者观察，此类患者多喜食辛辣、油腻之物，导致胃热壅盛，最终致使胃消化负担过重，引发上消化道出血症状。因此，在饮食方面，护理人员应指导患者多食用清淡、易消化、质软的食物，同时应按照少食多餐、低温食用的原则进食。对急性出血期并伴有呕血症状的患者，护理人员应嘱咐其暂时禁水，平躺于床且不应垫枕，头部微微向一侧偏斜，防止患者出现窒息现象。患者大便隐血呈阴性后，可喂服患者低温、无刺激性的半流质食物,喂服时注意食物营养。对恢复期患者应喂食无刺激、易消化、营养均衡的食物，嘱咐患者勿饮酒、勿吸烟，严禁患者食用刺激性、辛辣类的食物，忌食坚硬、不易消化、油腻性的

7、食物，防止消化道再次出血。情志护理：中医理论认为，患者情志不佳会导致肝气郁结，郁气会导致肝火上升，肝火过盛极易影响冒肠功能，因此，舒缓患者情志有助于缓解症状。胃络受损是导致上消化道出血的主要因素，实时梳理患者心绪，避免患者情绪剧烈波动是十分重要的，当患者烦躁、心乱时，护理人员应及时疏导、劝慰患者，提高护患关系，增加患者对护理人员的满意度，对患者行心理疏导时护理人表情应自然、亲和，动作应轻柔，应学会换位思考，设身处地的站在患者的立场上分析患者情志不畅的原因，从而疏导患者的负性情绪。生活护理：如患者家属不能全天照顾患者时，护理人员在必要情况下应给患者喂饭

8、、洗脸，展开护理工作时动作应轻柔，喂食时应先测量食物温度是否适合食用，饭量应适中。急性出血期患者耍在床上排便