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1、急性上消化道出血护理策略探析［摘要］目的：探讨急性上消化道出血的各种护理方法与策略。方法：回顾性分析总结我院182例急性上消化道出血的护理措施、疗效及预后。结果：182例患者中，1例突发2次大出血死亡，1例家属主动放弃抢救，3例应家属要求，转送上级医院，其它患者均抢救成功，临床康复出院。结论:严密观察病情，及时采取紧急措施，加强基础护理与对症护理，保证血容量，妥善使用三腔二囊管压迫止血等均是行之有效的护理方法与策略，可以提高疗效，缩短疗程，减少并发症。［关键词］急性；上消化道出血；护理策略；探讨［中图分类号］R473.6］文献标识码］A［文章编号］1673-7210(20
2、11)04(a)-120-02ResearchonnursingcarestrategyofacuteuppergastrointestinalhemorrhageLIUFeilan,NIEHongying,YUANSanyun,HULi,LIUHaixiaCentralHospitalofLoudiCity,Hu7nanProvince,Loudi417000,China[Abstract]Objective：Toresearchavarietyofmethodsandstrategiesinthecareofacuteuppergastrointestinalhemo
3、rrhage・Methods：182patientswithacuteuppergastrointestinalhemorrhagewereanalyzedonnursing,therapyandprognosis・ResuIts：1casewasdeadbecauseof2timeshemorrhage,1casewasdeadbecausethefamilyaskedforgiveupthetreatment,3casesweretransferee!tothesuperiorhospitalaccordingtofamiliesopinions,theotherpa
4、tientsweresuccessfulrescuedandleavedhospita1.Thecarefulnursingmethodsandstrategiessignificantlyimprovedtheefficacyandprognosis.Conclusion：Observingclosely,takingurgentmeasureinatimelymanner,strengthenin百thebasicnursingcareandsymptomaticcare,Ensuringthebloodvolume,andtheproperuseofthree-ba
5、llooncathetertostopbleedingaretheeffectivemethodsandstrategiestocare,Itcouldenhancetheeffectivenessandshortenthecourseoftreatmentandreducecomplications.[Keywords]Acute；Uppergastrointestinalhemorrhage；Carestrategy；Research上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌［1］。一
6、般表现为呕血、黑便，若血容量急剧减少，可引起失血性休克，病情严重者，如处理不当可危及生命［2］。因此对患者实施有效地救治与采取周密的护理方法及策略均非常重要。2007年6月~2010年6月，笔者临床护理急性上消化道出血患者182例，现将体会总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院急性上消化道出血患者182例。男124例，女58例；年龄12~85岁，平均49岁；消化性溃疡8例，急性胃黏膜病变37例，肝硬化32例，消化系肿瘤16例，胆道出血8例；均有不同程度的呕血、黑便症状，其中136例伴有休克表现。1.2临床观察细致的病情观察，可以为医生提供及时、准确的信息，以便采
7、取及时、有效的治疗与处理措施，对提高抢救成功率、疗效有着重要的作用。1.2.1严密观察生命体征血容量减少所出现的周围循环衰竭的临床表现包括心率、血压、呼吸、尿量及神志的改变等是估计出血量及出血情况最有价值的标准。所以应对患者的血压、心率等做动态观察；如果患者由平卧位改为坐位时出现血压下降（下降幅度＞15~20mmHg）、心率加快（上升幅度＞10次/min）,提示血容量明显不足，如收缩压120次/min,伴有面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安或意识不清，提示已进入休克状态，表明出血量大［2］。1.2.2观察呕血、便血性质和量呕血和黑便
