FixionTM可膨胀髓内钉系统应用于长骨骨折的临床分析.doc

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1、FixionTM口J膨胀髓内钉系统应用于长骨骨折的临床分析【关键词】长骨骨折；髓内钉；内固定摘要：目的探讨迪索泰(FixionTM)可膨胀髓内钉系统在长骨骨折中的应用价值与技术特点。方法随机选取四肢长骨骨折病例21例，应用FixionTM系统内固定，术后评定骨折愈合情况与患肢功能。结果术后随访2~18个月,21例均达到骨折愈合,JohnerWruhs评分优良率85.7%。结论FixionTMW膨胀髄内钉系统操作方法简捷，具有良好的髓腔适配，可以釆用微创侵入方式，实现骨折快速稳定的髄内固定，临床治疗长骨骨折预后良好。关键词：长骨骨折；髓内钉；内固定Clinicalanalysisf

2、orapplicationofFixionTMinflatableintramedullarynailintreatinglongbonefractureYIChengqing,LIFan.ZHOUZihui,etal.(DepartmentofOrthopaedicsJstAffiliatedHospitalofShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200080,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueandoperationcharacteristicsofFixionTM

3、inflatableintramedullarynailintreatinglongbonefracture.MethodsTwentyonecaseswithlongbonefractureselectedrandomlyweretreatedbyFixionTMinternalfixationjhenthefunctionandunionoffractureofaffectedextremitywereevaluated.ResultsAllcasesachievedboneunionwith85.7%goodfunctionoutcomeevaluatedbyJohnerW

4、ruhsscore.Thefollowuptimewas2〜18months.ConclusionFixionTMinflatableintramedullarynailcouldachievesatisfactorypressfitinmedullarycavitybysimpleoperationalmethod.Stablefracturereductioncouldbeachievedquicklywithminimalinvasion.Goodoutcomecouldbeanticipated.Keywords:longbonefracture；intramedulla

5、rynail;intemalfixation髓内钉技术己成为长骨骨折治疗的标准方法，但在临床应用中仍存在髓腔适配和远端交锁等问题。近年来，迪索泰(FixionTM)系统(DiscOTech,以色列)为髓内钉内固定提供了一种町膨胀自锁装置,在液压扩张下町达到160%的直径膨胀度,实现髓腔的解剖学压配，而不需远端交锁，具有独特的优势。我科2004年12月〜2006年4月应用FixionTM系统治疗21例艸肢长骨骨折，本文对其临床体会予以探讨。临床资料1一般资料本纽.21例，男性14例，女性7例；年龄22〜82岁，平均46.4岁。21例中股骨粗隆间骨折5例,采用FixionPF型固定；

6、股骨干骨折4例,采用FixionIM型固定;胫骨干骨折7例,采用FixionIM型固定；肱骨干骨折5例,采用FixionIM型固定2例,FixionIL型3例。属于多发伤3例，开放性骨折2例，骨折不愈合1例，病理性骨折1例，合并神经血管损伤1例。2手术方法FixionPF置钉技术：本组5例股骨粗隆间骨折均采用FixionPF型髄内钉固定,包括主钉、股骨头栓钉、股骨头加固螺钉和密封帽。术前测量股骨颈干角与股骨干髓腔直径，确定股骨髓内钉直径、长度以及股骨头栓钉长度，股骨干髓腔直径应至少比髓内钉压缩直径大骨折全部予以闭合复位，采用顺行入路，经大转子顶部开口，插入主钉；通过导向套筒打入导

7、针并沿导针钻孔，栓钉确定长度后插入股骨头。压力泵预吸生理盐水排空气体，泵管连接插钉手柄膨胀杆，顺时针旋转压力泵手柄加压，直至膨胀确认，压力不能超过12000kPa；同法给主钉加压直至5000kPa,如髓内钉辐条与髓腔内壁压配不足，可继续膨胀至7000kPa以下n选择性使用股骨头加固螺钉，拆除插钉于柄后安装密封帽°FixionIM型/IL型置钉技术：FixionIM型包括主钉和密封帽，FixionIL型在前者基础上结合近端交锁。本组股骨干与胫骨干骨折均以FixionIM型固定；肱骨