心肌酶谱及肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死临床应用价值.doc

心肌酶谱及肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死临床应用价值.doc

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1、心肌酶谱及肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死临床应用价值[摘要]目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法:对2009年1月〜2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB.HBDH、Mg2+)和肌钙蛋白l(cTnl),比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和灵敏性。结果:205例就诊的急性胸痛患者中经确诊120例为急性心肌梗死,其中103例心肌酶谱升高,敏感性为85.8%,112例肌钙蛋白I阳性,敏感性为93.3%o120例阴性对照

2、中,10例心肌酹谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白I阳性,特异性为95.8%。结论:心肌钙蛋白I与心肌酶谱的联合应用提高了临床对AMI诊断的及时性和准确性。[关键词]心肌酶谱;肌钙蛋白I;急性心肌梗死[中图分类号]R542.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2010)04(c)-038-02DiagnosticvalueofcardiacenzymesandtroponinIcombinationdetectioninacutemyocardialinfarctionLIANGWei1YlWeilian2(1.

3、DepartmentofClinicalLaboratory,thePortPeople'sHospital,Zhanjiang524008,China;2.DepartmentofClinicalLaboratory,theAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang524001,China)[Abstract]Objective:ToexploretheclinicalvalueofcardiacenzymesandtroponinIcombinationdetecti

4、oninthediagnosisofacutemyocardialinfarction(AMI).Methods:Gather205casesofacutechestpainpatientsfromJanuary2009toJanuary2010,atwhiletakeitsbloodintobemeasuredthecardiacenzymes(AST,LDH,CK,CK-MB,HBDH,Mg2+)andtroponinI(cTnl)levels,comparedtheirspecificityandsensitivityforth

5、ediagnosisofacutemyocardialinfarction.Results:In205acutechestpainpatients,120patientsconfirmedtoacutemyocardialinfarction,103patientsofcardiacenzymesrise,thesensitivitywas85.8%,TroponinIwaspositivein112patients,thesensitivitywas93.3%・Among120casesnegativecontrol,10cases

6、ofcardiacenzymesrised,thespecificitywas91.7%,5casesoftroponinIwaspositive,thespecificitywas95.8%・Conclusion:TroponinandcardiacenzymescombinationdetectionimprovedtheaccuracyofclinicaldiagnosisofAMI.[Keywords]Myocardialenzymes;TroponinI;Acutemyocardialinfarction急性心肌梗死(AMI

7、)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。但在急诊条件下,心电图有时缺乏特异性改变,而冠状动脉造影技术尚不能普及开展,因此寻找一种快速检测手段成为必要。为此笔者对205例急性胸痛患者进行了联合检测,以评价早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料205例急性胸痛患者,胸痛持续时间1~9h,平均时间4.6h,其中,男107例,女98例,年龄24〜83岁,平均51.5岁,来院后立即做心电图检查,抽静脉血同时检测cTnl、AST、LDH、CK、CK-MB.HB

8、DH、Mg2+明确是否AMI,如怀疑其他疾病则作相应检查。正确对照组均采用体检的120例健康者中,男65例,女55例;年龄38〜72岁,平均55.0岁。1.2诊断标准诊断标准采用国际心脏病学会和协会以及WHO临床命名标准

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