心肌酶谱ctnt、ck―mb联合检测对急性心肌梗死的临床诊断.doc

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1、心肌酶谱cTNT、CK—MB联合检测对急性心肌梗死的临床诊断摘要：目的探讨心肌酶谱cTNT、CK-MB联合检测対急性心肌梗死的临床诊断意义。方法回顾性分析2012年9月至2013年8月我院收治的100例急性心肌梗死患者的临床资料。结果观察组患者的cTNT、CK-MB水平随着时间的延长而升高，各个时段时间的差界均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者各个时段的cTNT、CK-MB水平均明显比对照组高,入院时的cTNT、CK-MB指标的阳性率均明显比对照组高，cTNT+CK-MB联合检测的阳性率明显比cTNT、CK-MB单独检测高，cTNT+CK-MB联合检测的

2、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显比cTNT、CK-MB单独检测高，差异均具有统计学意义(1X0.05)。结论心肌酶谱cTNT、CK-MB联合检测能够有效提升对急性心肌梗死的诊断准确性。关键词：心肌酶谱cTNT、CK-MB联合检测；急性心肌梗死；临床诊断意义本研究对我院近年来共收治100例急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了心肌酶谱cTNT、CK-MB联合检测对急性心肌梗死的临床诊断意义，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料2012年9月至2013年8月我院共收治100例急性心肌梗死患者，所有患者均符合世界一卫生组织急性心肌梗死的相关

3、诊断标准[1]0将这些患者作为观察组，其中有男性患者32例，女性患者18例，年龄在29〜80岁之间，平均年龄为(57・8±8・6)岁；疾病发作到入院治疗时间在3〜18h之间，平均为(10.3±5.6)h；另选取同期来我院进行健康体检的健康人员100例作为对照组，其中有男性患者30例，女性患者20例，年龄在28-79岁之间，平均年龄为(55・4±8.9)岁；疾病发作到入院治疗时间在2〜15h之I'可，平均为(8.8±4.2)ho两组患者的各基线资料比较不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1研究方法检测两组人员的血清肌钙蛋白T(cTNT)

4、、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌标志物水平，然后对比分析检测结果。在观察组患者发病后1〜4h、4〜8h、12〜24h分别对其cTNT、CK-MB进行检测⑵。1.2.2检测方法将两组人员的3ml静脉血采集起来，经肝素锂抗凝后混合均匀，离心处理后分离血浆，经化学发光免疫系统检测cTNT,运用我院现有的全自动生化分析仪检测CK-MB,严格依据操作说明书进行检测操作。1.3统计学处理运用(x土s)表示患者的年龄、cTNT、CK-MB检测结果，然后用t和X2检验，运用统计学软件包SPSS20.0处理研究中相关数据资料，差异具有统计学意义的标准为P<0.05o2.结果2

5、.1两组患者的心肌标志物检测结果比较2.2两组患者入院时的cTNT、CK-MB指标的阳性率比较2.3观察组患者cTNT、CK-MB及其联合检测的阳性率统计观察组患者cTNT、CK-MBcTNT+CK-MB联合检测在12〜24h的阳性率分别为95%、93%、100%,3~5d的阳性率分别为84%、83%、100%,cTNT+CK-MB联合检测的阳性率明显比cTNT、CK-MB单独检测高，差异具有统计学意义（P>0・05）；但是三者在1〜4h,4〜8h的阳性率之间的差异均不具有统计学意义（P〈0.05）（表3）。2.4观察组患者cTNT、CK-MB及英联合检测的诊断

6、效率比较观察组患者cTNT+CK-MB联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显比cTNT、CK-MB单独检测高，差异具有统计学意义（P<0.05）（表4）。3.讨论在急性心肌梗死的早期诊断中，cTNT.CK-MB联合检测能够将二者的协同互补作用充分发挥出来，诊断的特异性及准确性是极为理想的。本研究结果表明，观察组患者cTNT+CK-MB联合检测的阳性率明显比cTNT、CK-MB单独检测高，cTNT+CK-MB联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显比cTNT、CK-MB单独检测高，差异均具有统计学意义（卩〈0.05）,充分证实了心肌酶

7、谱cTNT、CK-MB联合检测对急性心肌梗死的临床诊断的优越性。总之，心肌酶谱cTNT.CK-MB联合检测能够有效提升对急性心肌梗死的诊断准确性。参考文献：[1]广国为.南医学，2010,钱江龙.急性心肌樓死患者三项指标联合检测的临床意义[J]•海16(2):127.心肌标志物的实验研究及临床应用[J]•西南国防医药，2010,15(1)1一3.