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1、890陕西中医2002年第23卷第10期强肾通淋汤治疗肾结石67例广西柳州铁路中心医院(545007) 胡慰吾 摘 要:目的:观察强肾通淋法治疗肾结石的疗效。方法:采用强肾通淋汤(金钱草、鸡内金、海金沙、乌药、牛膝、白芍、附子等)治疗肾结石67例。结果:总有效率86.5%。提示:本方法对本病具有利湿通淋排石的功效。 主题词:肾结石ö中医药治疗 复方(中药)ö治疗应用 祛湿利水药ö治疗应用 @强肾通淋汤ö治疗应用 医案 临床资料 67例中,男41例,女26例;年龄在痊愈的病例中,服药最少3剂,最多为21剂
2、。26～61岁,平均38岁。结石大小:本组结石均在 典型病例 郑某,男,30岁,干部。2000年101cm以下(含1cm),其中0.3～0.4cm者9例,在月就诊:双侧腰部胀痛一月余,以左侧为甚。初以肾下极者1例,0.5～0.7cm者42例,在肾下极为劳累所致,休息后仍未见缓解,于是作B超检者3例,0.8～1.0cm者16例,在肾下极者7例。查发现双肾结石:左侧结石0.7cm×0.9cm,位于病程最短1个月,最长20年。双肾患病者39例,肾下盏,右侧结石为0.3×0.4cm、0.5×0.5cm,单肾患病者2
3、8例。单发者25例,多发者42例。伴两个结石,无肾盂积水。中医诊断:石淋,证属:肾有肾积水者17。以前经过体外震波碎石机治疗者虚湿热,立法:强肾通淋排石。处方:金钱草40g,11例,手术取石后复发者7例。全部病历均经B鸡内金、海金沙、瞿麦、乌药各10g,滑石、石苇、白超或X线摄片检查结合临床表现而确诊。芍各20,车前子、牛膝各12g,桑寄生15g,番泻叶 治疗方法 强肾通淋汤:金钱草30～80,鸡6g,附子4g,甘草8g。上方服9剂后腰痛消失,诉内金、海金沙、车前子、乌药各10g,瞿麦、牛漆各自服药后常感解
4、小便时有涩痛。复查B超发现右12,石苇15g,白芍、滑石各20g,附子4g,甘草6g。侧结石消失,左侧结石同前。上方加减再进12剂腰痛明显加桑寄生15g,杜仲10g。腹痛明显加延后复查B超:双肾未见结石。病获痊愈。胡10g,重用白芍至40g;伴尿血明显加白茅根 讨 论 肾结石,属中医“石淋”、“血淋”、“腰20g;伤阴者加生地15g;气虚明显加黄芪、党参各痛”等范畴,其病机一般认为属湿热蕴结下焦,煎15g;大便干者加番泻叶6g。用法:水煎服,每日1熬尿液成砂石所致。治以清热利湿,通淋排石之剂,并配合运动多饮
5、水,同时停用其它方法治疗肾法。但历代名家及现代名医对本病的病因病机均结石。服药15剂后观察疗效。有精辟论述。隋·巢元方在《诸病源候论·淋病诸 疗效标准 痊愈:结石排出,症状消失,经B候》中提出“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。巢元超或X线摄片复查无结石者。有效:结石部分排方以肾虚为本,膀胱热为标的病机分析,具有特别出,症状改善,经B超或X线摄片复查结石减少重要的理论意义及实践意义。《医学衷中参西录》或缩小,积水消失。无效:症状改善,结石未排出,云:“淋之证,因三焦气化瘀滞”。现代名医如:岳美[1]经B超或X线
6、摄片复查结石同前。中名医就有用温热药治疗输尿管结石的病案,[2] 治疗结果 痊愈43例,占64.1%;有效15颜德馨名家用附子配石苇通淋疗结石,朱良春例,占22.3%;无效9例,占13.4%。总有效率名家指出在泌尿系结石中稍加附子3～5g,有增[3]86.5%。结石排出情况:在痊愈的病例中,小结石强排石之功,乌药有解痉排石之功,路志正主任0.3～0.4cm者全部排出,中结石0.5～0.7cm者医师用建中益气、温阳利水排石法,药用黄芪、乌[4]痊愈30例,其中含在肾下极者2例,大结石0.8药、肉桂等,焦树德主
7、任在治疗结石的病案中加[5]～1.0cm者痊愈4例,含结石在肾下极者1例。入杜仲增强益肾排石之力。以上充分说明了补在好转的病例中,中结石12例,大结石3例。说明肾药在治疗结石中不可缺少的作用。通过实践,结结石小者及结石在中上极者容易排出。服药情况:合名家的论述体会到强肾通淋法治疗肾结石是较陕西中医2002年第23卷第10期891前列消瘀汤配治疗仪前列栓治疗慢性前列腺炎60例陕西省府谷县中医医院男科(719400) 贾 睿 摘 要 目的:观察中药配合其他方法治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:采用自拟前列消瘀汤(益
8、母草、蒲公英、丹参、萆 、川牛膝、石菖蒲等)配合多功能前列腺治疗仪及前列栓肛门给药治疗慢性前列腺炎60例。结果:总有效率为95%。提示:本方法对本病有清热利湿,活血化瘀的功效。 主题词:前列腺炎ö中医药疗法 复方(中药)ö治疗应用 祛湿利水药[剂]ö治疗应用 活血祛瘀药[剂]ö治疗应用 医案 临床资料 60例慢性前列腺炎患者均为本蛎;腰酸痛者加川断、杜仲;阴虚加二至丸;阳虚加院男科门诊病例。本组
