模拟绞窄性肠梗阻发展过程的大鼠模型的建立.pdf

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1、第27卷第3期实验动物科学Vol.27No.32010年6月LABORATORYANIMALSCIENCEJune2010毷櫴櫴櫴櫴櫴毷櫴櫴毷研究·论著櫴櫴櫴櫴櫴毷模拟绞窄性肠梗阻发展过程的大鼠模型的建立白洋傅卫袁国红陶明张同琳(北京大学第三医院普通外科，北京100083)摘要:目的建立一种可以模拟绞窄性肠梗阻发展过程的大鼠模型，要求肠管的损伤程度呈现出较明显的时间相关性和同步性。方法选取成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠，制作腹壁嵌顿疝模型。模型中腹壁缺损的长度(疝环的半周长)为待嵌顿肠管管径的80%，将长度为6cm的选定肠管自腹壁缺损处脱出埋置

2、于皮下，形成腹壁嵌顿疝，模拟绞窄性肠梗阻。根据肠管嵌顿时间的增加，依次将模型分为六组，嵌顿时间自1h起，每组依次增加1h，最长为6h，设置假手术对照组。通过光镜下病理检查，确定肠管损伤程度并根据肠管坏死的程度进行分级，应用Ritid分析比较各组之间肠管损伤程度的差异。结果与对照组比较，各实验组均呈现不同程度的肠管损伤。经过Ritid分析，对照组肠管损伤分级的平均Ritid值为0.038，各实验组依嵌顿时间递增排序，自嵌顿1h组至嵌顿6h组，各组肠管损伤分级的平均Ritid值依次为0.248、0.329、0.464、0.551、0.765和0.874。通过方差

3、分析中的LSD两两检验，可以看到各实验组与对照组相比，肠管损伤程度均存在明显差异，P值均小于0.035;各实验组间，嵌顿时间相差2h及以上者，肠管损伤程度均存在明显差异，P值均小于0.01;嵌顿4h与5h组间，肠管损伤程度存在明显差异，P=0.01，余嵌顿时间相差1h的各实验组间，肠管损伤程度无明显差异，P值均大于0.09。结论本实验制备的大鼠腹壁嵌顿疝模型较好地模拟了绞窄性肠梗阻的发展过程，随着嵌顿时间的延长，肠管损伤程度渐进性加重;相近的嵌顿时间，肠管的损伤程度无明显差别;肠管的损伤程度呈现出较明显的时间相关性及同步性。关键词:肠梗阻;肠绞窄;动物模型中

4、图分类号:R-332文献标识码:A文章编号:1006－6179(2010)03-0014-05肠梗阻是外科临床常见病，目前其主要病因为照12h黑暗的昼夜光周期性变化，饲养室温度控制［1～3］粘连性肠梗阻，大多数患者可以通过非手术治在23℃±1℃，相对湿度控制在50%±10%。所用［4］疗康复，但如果进展为绞窄性肠梗阻需要行肠切饲料及饮用水均由北京大学医学部实验动物科学部［5］除，手术死亡率可高达30%，因此预测肠管是否提供，实验大鼠为清洁级，许可证号:SCXK(京)发生绞窄、评价绞窄性肠梗阻中肠管的损伤程度尤2006-0008。大鼠随机分为7组，对照组3只，

5、为假为重要。建立绞窄性肠梗阻动物模型将为进一步研手术组;实验组36只，为手术组。根据肠管嵌顿时究其病生理变化奠定基础。本实验意在前人实验研间不同分为六组，每组6只，第一组为嵌顿1h组，其究的基础上改进并制备一个可靠的绞窄性肠梗阻大余各组嵌顿时间递增1h;最长嵌顿时间为6h。鼠模型，能较好的模仿绞窄性肠梗阻进展过程，显现1.2模型制作方法出肠管损伤程度与绞窄时间的相关性及相同绞窄时手术前大鼠禁食12h，可饮水;2%戊巴比妥钠间肠管损伤的一致性。(50mg/kg)腹膜腔注射麻醉，取仰卧位，8%硫化钠腹部脱毛，0.5%络合碘消毒皮肤。1材料和方法对照组手术:下腹部

6、正中切口长约3cm，逐层切开皮肤及腹壁肌肉，游离皮肤与腹壁肌肉间的间1.1动物和实验分组隙，开腹后暴露肠管约3min，腹膜腔内注射生理盐成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠39只，体重水2mL，3-0丝线分别连续缝合肌肉和皮肤。200g±10g，饲养于标准实验室环境，予以12h光实验组手术:下腹部正中切口长约3cm，逐层收稿日期:2010－03－28作者简介:白洋(1977－)，男，主治医师。研究方向:胃肠外科和肝脏外科。第3期白洋等:模拟绞窄性肠梗阻发展过程的大鼠模型的建立·15·切开皮肤及腹壁肌肉，游离皮肤与腹壁肌肉间的间均值，统计方法采用Rid

7、it分析及LSD方差分析，统隙，将距回盲瓣约2cm的末端回肠提出作为待嵌顿计学软件采用SPSSforwindows11.5。肠管;选取并标记嵌顿部位，测量嵌顿部位肠管宽度X;设定疝环长度为Y=0.8×X;腹壁肌层切口一端2结果以丝线缝合，该缝合点设为A，在腹壁切口上取B点全层缝合肌肉，使残留切口AB的长度为Y，形成长对照组肠管病理学检查基本正常。与对照组相度为Y的疝环;将选定的末端回肠自疝环脱出，脱比，各实验组均呈现出不同程度的肠管损伤。光镜出肠管约6cm;3-0丝线连续缝合腹部肌肉，腹膜腔下可以见到不同程度的粘膜层充血、细胞脱落、坏内注射生理盐水2mL;充

8、分游离皮下间隙，将脱出死，肌层细胞细胞核溶解、纤维断