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《重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华医院感染学杂志2004年第14卷第10期·1179··论 著·重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁张小江,王 辉,徐英春,谢秀丽,陈民钧(北京协和医院,北京100730)摘要:目的 调查我院重症监护病房(ICU)常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。方法 从2000～2003年我院ICU病房分离到497株革兰阴性杆菌,采用E试验方法检测亚胺培南等11种抗菌药物对最常见菌株的最低抑菌浓度(MIC),用WHONET25软件分析数据。结果 4年中常见革兰阴性杆菌为大肠埃希菌(20.3%)、铜绿假单胞菌(18.1%)、鲍氏不动杆菌(16.9%);4年中总敏感率最高的是亚胺培南(79%),其次是头孢哌
2、酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦(均为67%),再次为头孢他啶(66%)、阿米卡星(65%)和头孢吡肟(62%);呼吸道标本最常见的是铜绿假单胞菌(27%)、鲍氏不动杆菌(22%),血、尿标本最常见均的是大肠埃希菌(33%、57%);对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌抗菌活性最强的是亚胺培南,且历年不减;2003年铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶的敏感性为91.3%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β2内酰胺酶(ESBLs)的发生率从2000年的29%和25%升高到2003年的68%和67%。结论 亚胺培南对大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌均保持很高的敏感性,铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢他啶敏感性最高,其他抗
3、生素的活性在降低。关键词:革兰阴性杆菌;耐药监测;抗药性;微生物中图分类号:R378.99文献标识码:A文章编号:100524529(2004)1021179204ChangesofAntimicrobialResistanceamongMostCommonlyEncounteredGram2negativeBacilliIsolatedfromIntensiveCareUnitsofPekingUnionMedicalCollegeHospital:YearsResultsin200022003ZHANGXiao2jiang,WANGHui,XUYing2chun,XIEXiu2li,C
4、HENMin2jun(PekingUnionMedicalCollegeHospital,Beijing100730,China)Abstract:OBJECTIVEToinvestigatethechangesofantimicrobialresistanceamongthemostcommonlyencounteredGram2negativebacilliisolatedfromintensivecareunits(ICU)ofPekingUnionMedicalCollegeHospitalduringthepast4years.METHODSFrom2000to2003,them
5、inimalinhibitoryconcentrations(MIC)ofimipenemandothertenantibioticsfor497strains(includingthemostcommonlyencountered275strains)ofGram2negativebacilliisolatedfromICUinourhospitalweredeterminedbyEtest.WHONET25softwarewasusedtoanalyzethedata.RESULTSThemostcommonlyencounteredGram2negativebacilliwereEs
6、cherichiacoli(20.3%),Pseudomonasaeruginosa(18.1%)andAcinetobacterbaumannii(16.9%).TheantibioticremainingthemostactiveagainstalloftheGram2negativebacillifor4yearswasimipenem(79%),ThemostcommonlyencounteredpathogensinrespiratorytractspecimenswereP.aeruginosa(27%)andA.baumannii(22%).butinbloodandurin
7、especimenswasE.coli.TheantibioticremainingthemostactiveagainsttoE.coliandA.baumanniifor4yearswasimipenem.ThesusceptibilityrateofP.aeruginosatoamikacinandceftazidimewas91.3%in2003.Theprevalenceofextendedspectrumβ2
