临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

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1、临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析农乐关，梁桂才，覃燕玲（广西桂东人民医院，梧州市543001）摘要目的：了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法：对4282例临床分离常见革兰阴性杆菌进行药敏试验，并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为31.06%、26.53%.19.38%、14.29%、8.73%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率均＜20.00%,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚

2、胺培南、美罗培南的耐药率＜10.00%,对其他抗菌药物几乎在耐药率》40.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁吐/甲氧节唳、左氧氟沙星的耐药率＜10.0%.结论：常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异，临床医师应根据不同细菌及其药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。关键词革兰阴性杆菌；耐药性；药敏试验TheDrugFastAnalysisoftheCommonClinicalGramNegativeBacilliNongLe-guan,Lianggui-cai、QinYan-ling(People'sHosp

3、italofGuangxiGuidong>Wuzhou543001,China)ABSTRACTOBJECTIVE:ThepurposeistoknowaboutthedrugfastofthecommonclinicalGramNegativeBacilliandinstructtheproperclinicalapplicationofantibacterial.METHODS：Themethodistoseparate4282GramNegativeBacilliandhavedrugfastexperimentsa

4、ndhavedataanalysisusingsoftwareWHONET5.4.RESULTS：theseparationrateofE.coliis31.06%,Klebisellapneumoniae26.53%,Pseudomonasaeruginosa19.38%,A.baumannii14.29%,Stenotrophomonasmaltophilia8.73%・ThedrugfastofE.coliandKlebisellapneumoniaetoamikacin,imipenemandMeropenemis

5、lessthanorequalto20.00%,whileA.baumanniiandPseudomonasaeruginosa^drugfasttoimipenemandMeropenemislessthanorequalto10.00%.Tootherantibacterialsthedrugfastisequaltoorover40.00%.ThedrugfastofStenotrophomonasmaltophiliatominocycline,sulfalene,trimethoprim,Levofloxacin

6、islessthanorequalto10.0%.CONCLUSION:TherearegreatdifferencesinthedrugfastofthecommonclinicalGramNegativeBacilli.Theclinicaldoctorsshouldchoosetheproperantibacterialaccordingtodifferentbacteriaandtheirdrugfasttohavetreatments.KEYWORDSGramNegativeBacilli;drugfast;dr

7、ugfastexperiments大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌是临床常分离到的革兰阴性杆菌。近年来，随着广谱抗生素的广泛应用，多重耐药菌株引起感染的治疗难度日趋加大，了解常见革兰阴性杆菌株耐药状况，为临床合理用药、经验性用药提供依据，提高疗效有重要意义。因此我们对2009-2011年我院分离4282株常见革兰阴性杆菌进行了调查分析，现报告如下。1资料与方法1.1标本来源4282株常见革兰阴性杆菌来自我院2009-2011年临床各科室。1.2方法标本分别接种于哥伦比亚血琼脂平板、巧克

8、力平板、麦康凯琼脂平板，置37°C24h分离培养。经分纯的病原菌采用VITEK-ATB系统进行鉴定和药敏试验，补充药敏试验或可疑药敏结果的复查参照CLSI采用K-B纸片扩散法进行，药敏纸片、M—H琼脂购自英国Oxoid公司提供。1.3质控菌株大肠埃希菌ATCC25922.绿脓假单胞菌ATCC27853均