急诊重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药性.pdf

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1、昆明医科大学学报2015，36(5)：69—73CN53—1221／RJournalofKunmingMedicalUniversity急诊重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药性经晓杰”，陈正辉2]，王应忠，杨秋萍4]，韩雁冰，马晓波∞(1)昆明医科大学第一附属医院医务部；2)检验科；3)急诊科；4)干疗科；5)神经内科，云南昆明650032)[摘要]目的了解2011年1月至2013年12月急诊重症监护病房(EICU)分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性，为临床治疗提供参考．方法对2011年1月至2013年12月EICU住院患者各类标本中检出的942株革兰阴性杆菌感染分布、耐药性进行

2、了回顾性分析，革兰阴性杆菌分离培养鉴定和药敏试验严格按操作规程进行．统计分析采用WHONET5．5软件进行处理．结果EICU临床标本中共检出革兰阴性杆菌942株，其中排名前三位的为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势，鲍曼不动杆菌对多数抗生素的耐药率高达90％；肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率明显上升．结论EICU检出的鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性总体呈逐年上升趋势，其明显高于其他革兰阴性杆菌，耐药现状严峻．应严格执行卫计委《抗菌药物临床应用管理办法》，将鲍曼不动杆菌列入医院监控的重点菌株中，实行医院细菌耐药的预警公示制度，防止多重耐药和

3、泛耐药菌株在科室内的传播，从而控制细菌耐药性的上升．[关键词]重症监护病房；革兰阴性杆菌；耐药性[中图分类号]R378[文献标识码]A[文章编号]2095-610X(2015)05—0069—05ResistanceAnalysisandInfectionDistributionofGram-negativeBacilliinEICUJINGxia0一jie”，CHENZheng-hui，WANGYing-zhong，YANGQiu-Ping，HANYan-bing，MAXiao—bo2)(1)MedicalAdministrationDivision；2)Dept．ofLabora

4、tory；3)Dept．ofEmergency；4)VIPDepartment；5)Dept．ofNeurology，The1stAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan650032，China)lAbstractf0bjectiveToanalyzetheGram—negativebacilli’SdistributionandantibioticresistancestatusinEICUfrom2011to2013．andprovideareferreneeforclinicaltreatment．Me

5、thodsWecollectedGram—negativebacilliinEICUinpatients’specimensfron2011to2013．fortheretrospectiveanalysisofinfeetiondistributionandresistance．Bacterialculture，identificationanddrugsensitivitytestswereallaccordingtoStandardOperatingProcedures．ThedatawereanalyzedbyWHONET5．5．Statisticssoftware．Resu

6、ltsIntherecent3years，942strains0fGram-HegativebacilliweredetectedinEICU，thetopthreewereAcinetobacterbaumannii，KlebsiellapneumoniaeandEscherichiacoli．ThedetectionrateofAcinetobacterbaumanniiincreasedyearbyyear．Acinetobacterbaumannii’Sresistanceratetomostantibioticswasupto90％．Klebsiellapneumoniae

7、’SresistanceratetoCarbapenemsincreasedsignificantly．ConclusionsAcinetobacterbaumannii’SresistanceratetocommonlyusedantibioticsisincreasingyearbyyearandsignificantlyhigherthanotherGram-negativebacilliinEICU．TheresistancestatusiSsev