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1、护理学杂志2010年12月第25卷第24期(外科版)·73··康复护理·改良多功能康复椅在髋部骨折术后患者中的应用121倪桂珍,范文芳,黄希芳Applicationofmulti2functionalrehabilitationchairsforpatientsafterhipfracturesurgery∥NiGuizhen,FanWenfang,HuangXi2fang摘要:目的探讨改良多功能康复椅在髋部骨折术后患者康复中的应用效果。方法将60例髋部术后患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组采用常规的术后护理及康复功能锻
2、炼,观察组在此基础上采用改良多功能康复椅进行康复训练,采用Harris髋关节评分法评价其效果。结果6个月后,两组髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良多功能康复椅能促进髋部术后患者功能康复,且安全实用。关键词:髋部骨折;改良康复椅;康复训练;髋关节评分法中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1001-4152(2010)24-0073-02DOI:10.3870/hlxzz.2010.24.073髋部骨折是指股骨颈及股骨转子间骨折,目前,循环,防止肌肉萎缩,让患者坐入康复椅上,用电动控国内外学者
3、越来越倾向于手术治疗。有文献报道,髋制伸缩进行股四头肌等长收缩运动、踝关节主动背伸部手术治疗后1年,仍有40%的患者不能独立行走,运动及主动臀肌收缩运动。在伸缩过程中,嘱患者将[1]60%的患者存在至少1项日常生活不能完全自理。膝关节伸直,下肢肌肉先用力,然后放松,指导患者用我院为促进髋部骨折术后行动不便或运动障碍患者双肘关节用力支撑康复椅两侧的扶手,将臀略为抬的康复,研制了一种多功能康复椅。2008年1月至起,最后再坐到康复椅上。运动时间为10～15min/2010年1月经临床试用,在术后康复方面效果明显,次,5～8次/d。②
4、术后1周,关节活动训练。患者坐报告如下。入康复椅上,调节其升降来增加关节活动范围。嘱患1资料与方法者在不引起疼痛的情况下,将腿抬高运动,抬高在30°1.1一般资料我院骨科髋部术后患者60例,男37以内以及屈髋屈膝运动,屈髋<90°并将患肢外展。例、女23例,年龄40～70岁。股骨颈骨折36例,粗在康复椅上训练时,应注意外侧切口防止外旋,后外隆间骨折24例。均选择人工股骨置换术或单纯内固侧切口防止内旋,以免再次脱臼。运动时间为10～定术,排除有严重心、肝、肾功能障碍及有其他骨科系15min/次,5～8次/d。③术后2周,负重行走训
5、练。统疾病者。将其随机分成对照组和观察组各30例,利用腿和双手的力量让患者从康复椅坐位到站位训两组性别、年龄、病情、手术方法比较,差异无统计学练,从脚尖顶地→部分负重→完全负重。每日练习数次,以患者能耐受且不感到疲劳为宜。在患者康复训意义(均P>0.05)。练时,嘱患者家属给予其关爱和鼓励。1.2方法对照组给予常规的术后护理及康复功能锻炼,如上下床训练、床内外移动训练、步态训练、引体向上运动。运动时间均为10～15min/次,5～8次/d。观察组采取以下方法。1.2.1多功能康复椅的改良多功能康复椅是在传统康复轮椅(包括椅架、靠
6、垫、坐垫、腿垫、马桶、运动滑轮等)的基础上增加双下肢抬高平放伸缩架,通过油压器和电动器随意控制伸缩、升降和隐藏,在右扶手上设计折叠写字板,供写字和日常生活使用。多功能康复椅结构示意图,见图1。1.2.2康复训练方法首先向患者及家属说明康复训练的目的、意义、注意事项及操作方法,以取得合1传统椅2电动调控器3升降支架作。然后由专科护士反复模拟讲解动作要领,嘱患者4伸缩支架5写字板6马桶仰卧、端坐、滑行、深呼吸及全身肌肉分段放松训练,图1多功能康复椅结构示意图并要求患者掌握训练要点,达到运用自如的目的。具体如下:①术后第1天,肌力训练
7、。为促进局部血液1.2.3评价方法两组出院后6个月进行家庭随访;前3个月内,每半个月随访1次;3～6个月,每个作者单位:上海市浦东新区浦南医院1.护理部2.骨科(上海,200125)月随访1次。于术后及出院后6个月分别采用Har2倪桂珍(19592),女,大专,副主任护师[2]ris髋关节评分法评价康复效果,该表由疼痛程度、收稿:2010-08-17;修回:2010-09-08功能、关节畸形与活动度4部分组成,所占权重分别JournalofNursingScienceDec.2010Vol125No124(SurgeryEdit
8、ion)·74·为44分、47分、4分、5分,总分为100分,得分90～调控伸缩、升降功能,根据患者的机体功能设计,按阶100分为优,80～89分为良,70～79分为中,70分以段辅助术后康复运动,且患者利用该设备,可以完成下为差。坐便、清洗、坐行、助行、输液、
