妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血疗效观察.doc

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1、妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血疗效观察【摘要】目的妈富隆联合安宫黄体酮运用于青春期功血的临床效果探讨。方法将2012年2月到2013年3月收治的120例青春期功血患者分为研究组和对照组两组，每组60人。其屮研究组使用妈富隆联合安宫黄体酮治疗；对照组使用传统雌激素联合安宫黄体酮治疗。比较两组患者出血时间控制情况、疗效情况，同时结果进行统计学分析处理。结果研究组控制出血时间27.21±13.43h止血时间55.42±22.58h明显低于对照组的37.64±17.33h、75.58±23.43h；研究组总有效率98.33%明显高于对照组

2、8&33%,结果具有统计学意义（p〈0・5）。结论妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血取得了显著的疗效，对患者副作用较小，提倡临床广泛使用。【关键词】妈富隆；青春期功血；安宫黄体酮；临床疗效大多数少女在青春期期间会出现青春期功血，需要进行及时有效的治疗，否则危害身体健康。研究表明雌孕激素复合制剂在治疗青春功血上效果明显［1］。将同一时期收治的青春期功血患者运用妈富隆联合安宫黄体酮疗法，取得了满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择我院2012年2月到2013年3月收治的120例青春期功血患者，年龄均为12-18岁，平均为1

3、4岁，均为未婚和否认有性生活，且经过检杳均无器质性病变、无激素使用禁忌症。按照随机分组的原则分为研究组和对照组，每组60人，分别使用妈富隆联合安宫黄体酮和雌激素联合安宫黄体酮治疗。两组的一般情况、阴道流血时I'可、子宫内膜厚度、Hb等因素无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法研究组每6-8h给予2片妈富隆，出血停止后每3日递减1/3量直至维持量(每日2片)依次为2片/8h,3天；2片/12h,3无最后维持到1片/Id,接着加用安宫黄体酮10mg/天，血止后21口停药，停药一周之内发生撤药性月经，口血止撤药性月经第5日起用药，服妈富隆

4、1片/次，1次/H,连服21日，连续3个周期为一疗程。对照组每4-6h口服雌激素2.5mg,血止后每3日递减1/3量，直至维持量每日l・25mg,最后10日加服安宫黄体酮10嗚/天，血止后21日停药，自血止周期撤药出血第5口起开始用药，进行3周期的雌、孕激索序贯疗法。两组均应进行血常规检查，根据其相应的贫血情况，适当服用铁剂，出现血红蛋白低于60g/L,可以考虑输血，发生感染者给予抗生素控制感染，出血量大、时间长者适当加量。1.3疗效观察比较两组患者的控制出血时间、止血时间、总有效率等标准。疗效判定标准：分为痊愈、显效、有效、无效［2

5、］。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者出血控制情况比较研究组控制出血时间(27.21±13.43)h、止血时间(55.42±22.58)h、明显低于对照组的(37・64±17.33)h、(75.58±23.43)h,结果具有统计学意义(p<0.5),见表1。3讨论青春期功血主要是由于雌激素对下丘脑-垂体正反馈机制建立不完善［3］。在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促

6、排卵性FH徒直高峰形成，因而无法排卵，患者月经后半期大量缺少雌、孕激素［4］。因而，根据青春期功血的产生的病理机制，临床上采用性激索联合用药的止血效果优于单一药物，口服避孕药在治疗青春期功血时往往有效。妈富隆是新型的笛体口服避孕药，是一种雌孕激素复合剂，对于孕激素受体的亲和力较强，而对于雌、雄的效用的相对较弱［5］。研究组，止血后单独服用雌激素，易造成止血后再次发生破溃出血，而妈富隆含有孕激素可以有效地是雌激索作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，达到止血效果，停药后子宫内膜脱落完全。同时妈富隆而对于雌、雄的效用的相对较弱，几乎不引起

7、雄激素造成的各种不良反应。本实验采用两组对照的方法,观察出血控制时间、完全止血时间、疗效情况。结果显示研究组控制出血时间(27.21±13.43)h止血时间(55.42±22.58)h明显低于对照组的(37.64±17.33)h、(75.58±23.43)h；研究组总有效率98.33%明显高于对照组88.33%,结果具有统计学意义(p<0.5)o因此，临床上采用妈富隆联合安宫黄体酮疗法运用于青春期功血，往往具有显著的疗效。综上所述，临床上对于青春期功血的治疗采用妈富隆联合安宫黄体酮疗法，可以达到显著的疗效，同时对月经周期有很好的调整作

8、用，副作用小，安全有效，提倡广泛运用于临床。参考文献[1]迟国伟•妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血疗效观察[J]•中国医药指南,2012,10(9)：102-103.[2]余宏燕•妈富隆联合安宫黄体酮治疗青春期功血疗效