MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比研究.doc

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1、MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比研究摘要：目的探讨MRT与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果对比研究。方法选取2013年6月〜2014年6月在我院接受治疗的老年多发性脑梗死患者100例，分别于患者发病6h与24h内对其分别行CT与MRI诊断，对比两组患者的病变检出率。结果由统计结果可知，CT诊断的6h与24h病变检出率为6%与92%；MRI诊断的6h与24h病变检出率为67%与100%,可见MRT的检出率明显高于CT诊断。结论MRT诊断老年多发性脑梗死临床效果显著，优于CT诊断。关键词:MRT；CT；老年多发性脑梗死；临床结果

2、；对比脑梗死是临床上发病率较高的一类脑血管疾病，该病主要因供应脑的动脉发生粥样硬化，进而引起血管堵塞与狭窄，最终导致所供应的脑组织缺血、缺氧的一类病症［1］。若不能及早的对患者进行诊断与治疗，则会进一步恶化病情，提高患者致残率与致死率。随着临床用于诊断老年多发性脑梗死的影像学检测法逐渐增多，并以CT诊断与MRT诊断在临床上较为常用［2］。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年6月在我院接受治疗的老年多发性脑梗死患者100例，其中男56例、女44例，患者年龄为60〜86岁，平均年龄为（70.5±2・5）岁。所有患者均符合临床上对于多发性脑梗

3、死的诊断标准及病症，并排除下述指标：①对碘制剂过敏；②严重心肾功能损伤；③无法配合此次诊断者。1.2方法两组患者均行CT与MRI诊断，其屮CT诊断所使用的仪器为Philips多层螺旋，检查操作如下：设置仪器参数，层厚为1.0cm,层距在1.0cm以下。在检查前帮助患者取下发卡、耳环等饰品，为患者注入水溶性的含碘对比剂增强扫描，通过病变有无强化或强化类型，判断病变组织性质。后行横断扫描，患者取仰卧，将头部摆正，以上眶耳线为基线，重点观察后颅窝。后行冠状扫描，患者取仰卧位，将下颌前伸，使听眦线与床长轴保持平行，设置层厚与层灰保持在1〜血叫先扫侧位定位像，后直接

4、增强扫描。MRI检查采具体如下：检查仪器为GESignalldel.STMRI,所选择的线圈为多通道头颅专用线圈；检查时患者取仰卧位，保持人体长轴与床面长轴一致。先对患者进行常规横断位扫描，采集序列如下：AXTIFlair,AXT2Flair,DWT、SogTIFlair；T2Propeller；采集矩阵：256X（80〜256）、512X（160-512）；重建矩阵：256X256>512X512、1024X1024；7）FOV：200〜250mm；8）NSA（信号平均次数）：1〜4次；9）TIIK/Gap（层厚/间距）：4〜6ram/（10〜50）%；

5、10）TR/TE/T1:TlFlair-1786ms/25ms/720ms>T2Flair-8002ms/140ms/2100ms、T2Propeller4500ms/113ms、DWI6200ms/111.6mso检查过程中如发现阳性病灶，则需进行进一步的诊断。诊断时注入Gd-DTPA,注入剂量为0.加g/kg,后行T1-W扫描。1.3观察指标观察两种方法对于病症6h与24h的诊出率。1・4统计学分析木次所得数据以SPSS18.0统计学软件进行分析处理,计量资料采用t检验、计数资料采用X2检验。P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。2结果我院对两种诊

6、断法的病变检出率进行观察比较，由结果可知，CT诊断的6h与24h病变检岀率为6%与92%；MRI诊断的6h与24h病变检出率为67%与100%,可见MRI的检出率明显高于CT诊断。见表lo3讨论脑梗死是临床上发病率较高的一类脑血管疾病，该病主要因供应脑的动脉发生粥样硬化，进而引起血管堵塞与狭窄，最终导致所供应的脑组织缺血、缺氧的一类病症。该病是临床上的常见病与多发病，早诊断、早治疗可改善患者预后。随着医学技术的不断发展，临床上用于诊断老年多发性脑梗死的影像学方法逐渐的增加。在本次调查中，我院以CT与MRI诊断法为例，对比两种诊断方法对于老年多发性脑梗死患者

7、的临床结果。CT与MRT是近年来临床上使用较为广泛的影像学诊断技术，尤其是CT诊断，其检杏时间短、检测费用低，对于蛛网膜下腔出血与脑实质出血可作出较好的临床诊断［3］。但在诊断过程中，CT平扫对于急性脑梗死于发病后6〜24h内的诊断率并不高。而MRI诊断则可有效克服这一限制，即使患者发病6h内，其即可做出有效的诊断。在患者发病早期，病灶部位将出现明显的细胞毒性水肿，在检测过程中可见T1与T2弛豫时间明显延长，此时T1WI将呈低信号，T2WI±也将出现明显的改变［4］°DWI早期即显示明显高信号。由本次调查结果可知,在患者发病6h内，MRT所诊断出的病变率为

8、67%；而CT诊断仅为6%,组间存在显著差异(P〈0.05)；而在