mri和ct检查老年多发性脑梗死患者的临床对比

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1、MRI和CT检查老年多发性脑梗死患者的临床对比湘丙自治州人民医院湖南湘丙416000【摘要】目的：讨论MRI和CT检查老年多发性脑梗死患者的临床意义。方法：选取2014年7月至2015年6月，118例多发性脑梗死的老年患者进行研究，根据检查手法分为CT组和MRI组，分别对118例患者进行CT扫描检查方法和颅脑MRI技术进行检查。结果：在不同时间脑梗死检岀率情况方面，MRI组脑梗死检出率为94.91%,而CT组的检出率为69.64%,MRI组的检出率明显高于CT组，并且在脑梗死部位的检查方面，MRI组的各项指标也优于CT组。而对

2、于额叶、颞叶、顶叶、小脑部位的梗死检出率MRI组明显高于CT组，对比两组数据，其差异具有统计学意义(p&

3、t;0.05)o但是在基底节区、脑室旁、丘脑部位梗死检出率，两组无差异。结论：对于老年多发性脑梗死的临床诊断中，MRI检查技术只有非常重要的临床意义。【关键词】老年多发性脑梗死；颅脑MRI;颅脑CT脑梗死是指脑部组织供血不足或者突然停止而引起的脑部病变。发病时多伴有偏瘫、祌志不清以及感觉障碍等症状。发病人群多以50岁以上的中老年人为主，其中具有动脉硬化、高血压或糖尿病，以及伴有吸烟、饮酒等不良嗜好的老年人发病率较高［1］。

4、该病在发病前期，患者会出现头痛、头晕以及四肢麻木等症状，发病时比较缓慢，对患者的影响不大，但是往往几小时或者几天后病情就会达到高峰期，严重的危及患者的生命安全［2］。在临床治疗时，一般先要掌握脑梗死的只体位置、大小以及病情程度等信息。所以如何有效的进行诊断是非常重要的，而临床中以颅脑CT以及颅脑MRI进行脑梗死的早期诊断，为了研究两种诊断方式的只体效果，特选取2014年7月至2015年6月，118例多发性脑梗死的老年患者进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料，选取2014年7月至2015年6月，118例多发性脑梗死的

5、老年患者为研究对象，男性患者62例，女性患者56例，年龄59至87岁，平均年龄(58.4±3.8)岁。所有患者脑梗死时间均在4天内，其中出现语言障碍的患者为39例，偏瘫的为21例，意识障碍的为28例，智能障碍的为19例，出现昏迷的为11例。梗死原因为高血压引起的奋68例，动脉硬化的为38例，颅脑外伤的为13例。根据检查手法分为CT组和MRI组，分别对118例患者进行检查。对比两组资料，差异无统计学意义(p>0.05)。具有可比性。1.2方法1.2.1CT组，采用颅脑CT扫描检査方法进行检査CT基线设置为OM

6、L,扫描姐阵为500×500,其中层厚度设为1cm，层距设置为lcm,扫描延迟吋间为45〜55s,平均延迟吋间为50s,连续扫描11层。在扫描过程根据患者的具体情况设定扫描的强度。然后进行灌注扫描，确定最佳灌注扫描层面，使用非离子型对比剂进行静脉注射，多层同层动态增强扫描，观察8个层面、上下3.5cm范围的脑血流灌注情况。1.2.2MRI组，采用颅脑MRI技术进行检査。扫描序列行：T2WI、T1WI及T2FLAIR,然后进行检查，进行横轴面扫描，扫描参数为TR7000ms,TE80ms,矩阵250×25

7、0，层厚0.4cm，层间距为0.2cm，扫描吋间25s，冋吋磁共振自动生成图像［3】。根据扫描图像，根据患者的具体病情，可对特指部位进行增强扫描。图像由2名或2名以上主治医师、专长进行结果分析。1.3观察指标观察两组患者脑部各部分梗死灶个数、大小、部位、检査所耗吋间以及病灶与脑梗死所发生的时间间隔等信息，对比MRI和CT检查的总检出率、不同梗死吋间的检出率、不同梗死部位检出率及检出吋间。1.4统计学方法采用spss20.0进行统计，釆用X2进行检验，釆用t进行数据对比，以p<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组患

8、者不同吋间脑梗死检出率情况的对比，在本文118例患者中,1天内就诊的为49例，1天至3天期间过来就诊的为37例，超过3天的为32例。MRI组对不冋吋间脑梗死检出率为94.91%,而CT组的检出率为69.64%,MRI组的检出率明显高于CT组，对比两组数据，其差异具有统计学意义(p<0.05)o详情见表1.2.2两组患者脑梗死部位的检查情况，MRI组检查的病灶数量明显多于CT组，并且利用MRI检查脑梗死微小病灶的能力明显强于CT检查，MRI组检查时间和发病至检査吋间明显少于CT组。对比两组数据，其差异具冇统计学意义(p&l

9、t;0.05)o详情见表2.2.3两组患者不同脑梗死部位的检查情况，经统计，MRI组的额叶、颞叶、顶叶、小脑梗死检出率明显高于CT组，但是基底节区、脑室旁、丘脑的梗死检出率，MRI组和CT组无差异。见表3.3讨论多发性脑梗死是颅内存在多个病灶，严重的影响患者的生命安全。而早期