[精品]3对中医的科学性与未来走向的思考.doc

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1、对中医的科学性与未来走向的思考摘要：通过对“科学”的含义及屮医发展丿力史的分析，发现中医理论体系不符合科学精神的基木要求，但屮医通过长期的实践发现了很多符合客观规律的结论。因此，屮医传统理论的逐渐抛弃，用现代的认知方法重新对屮医发现的规律与联系进行诠释，使屮医发现的客观规律最终融入现代医学体系，是屮医未来的必然走向。关键词：中医学，现代医学，白然哲学，白然科学，中医定向自张功耀教授发表“告别屮医屮药”一文后，再次将社会对中医屮药的质疑推向了一个高潮。直到现在，对屮医是否是科学、中医的未来走向如何、是否有继续存在的必要等问题仍争论不断。作为中医队伍的人员，我们没有任何理由责骂或反对别人

2、对屮医的质疑，诸如“反对中医就是否定中国传统文化"，“屮医是屮国传统文化的瑰宝，科学性不容质疑"，“不懂屮医就不能评论屮医”等言论，恰恰是自己无知的表现。当然我们更没有理由要求政府以命令的形式禁止反对屮医的言论。我们首先要做的是：必须扪心自问，屮医这门学科为何招致这么多的反对与质疑?如果是他们误解了屮医，则平心静气地进行解释或纠正，消除外界的误解；如果是H身确有某些缺陷与不足，则找出这些缺陷，并且努力找出补救的方法与措施，获得外界的认可；如果屮医确实是随着时代的发展，己没有存在的必要，则应该顺应历史潮流，自觉地退出历史舞台，这也不愧是一种有勇气、有良知（因为中医毕竟是一门医学，与生命

3、、健康息息相关）的表现，只有这种态度，才是对待这些质疑的应有的科学态度。1.屮医理论体系及疗效的本质分析I.1“科学"含义简析要说明屮医是否科学，首先得简单说明什么是科学。对科学的含义，虽然有备种不同的解释与理解，但总体上可以分为两大类：一类认为科学是一个知识体系。如《辞海》给“科学"的定义是：“运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界备种现彖的木质和规律的知识体系”《H然辩证法百科全书》的定义为：“科学是反映客观世界（白然界、社会和思维）的木质联系及其运动规律的知识体系雹《苏联大百科全书》第二版也对科学作如是观:“科学,是在社会实践的基础上历史地形成的和不断发展的关于白然界、社会

4、和思维及其客观发展规律的知识体系。从实在的事实出发，科学揭示现彖的木质联系/另一类认为科学是一个认识过程或一种正确的认知方法。如杜兰徳和莫尔对“科学”一词的定义：“科学者。发明天然Z事实，而做有统系Z研究，以定其相互关系Z学也”。莫里斯•科恩说：“简单地说，科学是一种方法，它确定和指明能用以找到系统认识的方法二以上对科学虽然有不同的理解，但基木可以确定，科学是一个求真的过程，并且得出的结论应该反映世界各种现彖的木质和规律的知识，是可以重复与实证的，川这个方法可以衡量备种知识体系的科学性。1.2屮医理论体系的木质2000多年前《黄帝内经》的诞生，标志着屮医理论的创立,它以阴阳五行作为基

5、木说理工具，结合脏腑学说、精气学说、病因病机学说等，构成屮医理论体系。除了阴阳五行学说明显为朴素的白然哲学思想外，其它如脏腑学说等木应归属于自然科学的范畴，但在屮医理论体系中，这些属于自然科学范畴的知识体系显然并不是事物间自然客观的真实反映，而是用虚幻的联系（如阴阳失调、元气不足等）来代替事物木来的真实的联系，达到对人体生理病理的认识，以解决临床实践问题。如肝脾的生理功能一一肝藏血、肝主疏泄；脾统血、脾主运化等，真实的肝脏、脾脏并没有这种功能，但在多个脏器的综合作用下，确是可以产生这种整体功能的。也许有人要反驳，屮医的脏器不是现代医学的脏器，但事实上，《黄帝内经》的脏腑学说正是建立在

6、古代简单解剖学的基础Z上，由于缺乏微观的检测，只能用这种虚幻的联系来解释实际生命现象。乂如屮医认为脾胃相互为表里，脾主升、胃主降等理论，实际的脾、胃之间并没有这种联系，尽管在多个脏器的相互作用下可以产生这种联系，但也毕竟是在现实基础上虚构的一种联系，这种例了不胜枚举。可以说，屮医理论体系是建立在自然哲学基础上的理论体系，它描绘人体的生理病理联系是虚构的联系而不是人体纟H.织器官间的木质联系。要特别说明的是，屮医用这种虚幻的联系来解释人体的生理病理现象，确实可以发现部分客观规律，并能解决部分实践问题，在当时己经非常先进，也是很大的成就。1.3中医临床疗效的分析屮医理论虽然是借助朴素的古

7、代哲学思维来认识生命与疾病现象，它阐述的人体联系多数并不是脏腑组织Z间的木质的、真实的联系，但必须承认的是，中医通过实践观察，的确发现了脏腑纟H.织之间的许多联系，而且发现的联系符合客观实际，因而也间接达到了对事物的木质的认识。如人在长期郁怒，思虑过度时会食欲不振，这种情志对探索111小医院开展临床药7的现状和对策消化功能的影响是客观存在的，虽然屮医的解释“思虑伤脾，脾的运化功能下降”并不是食欲下降的木质原因，但思虑过度则食欲下降是客观的事实。再到诊断治疗