对中医药科学性的思考

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1、对中医药科学性的思考黄君丽(广州市胸科医院广东广州510095)【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0012-021八■>«一、刖§中医药有着悠久的历史和完整的理论体系，它的建立是在中国传统哲学世界观和朴素辩证法思想影响指导下，我国劳动人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐渐积累总结发展而成的独特理念体系。在历史的长河中，中医药学对中华民族的医疗保健和繁衍昌盛做出过巨大的贡献。二、中医药面临的网境近百年来，丙医和丙方近现代科学涌人中国，丙医很快成为中国医学的主流，中医药面临生死

2、存亡的挑战。丙医为中国老百姓接纳并成为中国医学的主流医学是因为丙医具有快速的临床疗效，比如：用药后起效快、手术效果短期可见……而现在还有不少人看中医是由于丙医现在还有一些疾病不能治愈，再者就是丙医费用太高，副作用也比较大。而且中药与国外天然药物的竞争中传统的优势地位受到冲击，在岡内市场的生存空间也受到挑战。三、面临的问题中医药最大的问题在于中医理论不能被现代人们所理解，不能用现代的语言来解读，因而也无法利用现代科技来完善提高，所用的中药的成分和药理研究得也不是很透彻。现代科学是实证科学，通过实验、通过数据说话；各种理论也

3、是有根有据的，不但要求知其然，还要知其所以然，因为只有知其所以然才能指导实践，所以中医被人们攻击为“经验医学”也不是无端指责。四、对困惑的分析关于中医理论的存在和依据：就象物理科学中的经典力学解释不了相对论一样，中医理论不能以丙医的标准来评判，两者的研究理念、特点、角度以及优势各自不同。任何一门具体的科学都不能代表科学的整体特性。以任何一门具体科学的特性为标准不能否定中医体系的科学性的。两种医学模式反映了科学认识事物的多方面性和多角度性：西医学用还原分析方法，中医学用其理论的整体观念和辩证思维的特点来研宄生命、健康和疾病

4、。两者认识事物角度不同，各奋优势，但同时都是对真理的不断接近，要相互借鉴。而以苏中任何一方作为单独的证据去攻击另一方都不会产生令人信服的结论。中医和西医都是研究人体规律的科学，作为同一个对象人，不可能存在两个不同的规律，只可能在不同的观察角度下存在不同的规律，整体和局部遵循的规律不一样。中医是从整体的角度来观察人体的，而西医则多从微观的角度，它们都是地方性知识，都有存在的合理价值，二者在地位上是平等的，里然二者疗效的侧重点、范围有明显的不同，但由于有疗效而被不同地域、不冋历史吋期的人们接受。所以，中西医都是科学。中西医之

5、争的实质是不同派别在医学领域争夺权力、利益的表现。［1］中医思维方法作为中医理论体系与临床活动的内在核心，对中医理论体系的建构、演变及中医临床诊疗活动都具奋深刻的影响，也是中医学区别于西医学的内在原因。运用现代科学技术理论和手段对中医的基础理论进行研宄：如阴阳实质、藏象实质、经络实质、证的实质等，己取得一定的进展［2］。并对一些中药的有效成分进行分析，解释其药理作用。如基因组学在中药的快速鉴定，阐明中药的有效成分、有效部位和复方成分的作用机理，中药的研究开发等［3】。五、中医药的优势辨证论治是中医独有的特色和优势。辨证论

6、治是中医临床的核心和灵魂，是中医识病治病最锐利的武器，是任何一类医学都难于做到的。中医的辩证诊治主要体现在阴阳、五行、经络、脏腑等学说及诊断治疗方法当中，中医之所以长盛不衰也在于此。中医辨证过程是一个极其复杂的理论思维过程，它是对一个疾病本质性、必然性、规律性的认识，即认识真理的过程，如若不经过艰苦复杂的辨证思维，要想把握真理是不可能的。如：“见肝之病，当先实脾”、“母病及子，子病伤母”、“治病求本，急者治标，缓者治本”等等无一不是唯物辩证法的体现。在几千年的历史中，中医无数次与大规模瘟疫进行斗争，生动地证明了中医的巨大

7、作用，如两汉吋期全球性流行病，明清吋期的鼠疫、霍乱人规模流行等，中医都经受住了考验。近几十年来，中医药对一些重大传染病的防治作用也十分显著，在预防艾滋病方面也取得一定成果。中医在亚洲、美洲、欧洲都得到好的发展。由于中国传统医药安全冇效和运用广泛，受到越来越多外国人的欢迎。西方国家的中医诊所日渐增加，美国有一百多个中医学校，英国有三千多家中医门诊，艽中中医针灸师一万多人。中医针炙凭借其独特的临床疗效，攻入了西医世界。中医学的经络学说和针灸推拿技术体现了中国传统的思维特征，具冇很强的民族特征。从科学实践哲学的视域出发，中医学

8、作为一种地方性知识，它不仅是一种具有中国独具特色的文化，而且称得上是一门与西方医学比肩而立独特科学。中医学在诊疗防治吋仍然是以实践为主导的，我们需要在实践知识下祛除蒙在阴阳五行学说上的玄学色彩，重新解读其实践性真意［4】。随着对科学内涵和中医内涵认识的不继深化，对中医科学性问题的认识会更加全面和客观。看病一定要分清真