资源描述：
《补肾活血方治疗老年眩晕60例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肾活血方治疗老年眩晕60例临床观察【关键词】老年眩晕l资料与方法l.l一般资料本组60例均为本院门诊患者，其中男26例，女34例，年龄48〜72岁，平均年龄为57岁，病程2月〜6年。根据临床症状均属于肾虚血瘀型，症见头晕阵
2、作，轻者闭目休息片刻即缓，重者如坐舟车之中，视物旋转，或伴有恶心欲呕,腰膝酸软，夜尿增多,耳鸣如蝉,面色晦暗或肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点,脉细或沉。1.2治疗方法补肾活血方组成（自拟）：枸杞子15g,山萸肉10g,菟丝子15g,丹参15g,桃仁12g,红花12g,川茸10g,熟地10g,杜仲15g,肉戏蓉10go肝阳上亢者去菟丝子、杜仲、肉戏蓉，加钩藤15g,天麻10g,菊花15g;痰浊内阻,恶心呕吐者加姜半夏12g,陈皮I0g,竹茹15g;夜尿增多者加桑螺蜡20
3、g,益智仁15g;耳鸣者加菖蒲10g,磁石30g;少寐失眠者加酸枣仁15g,栈交藤30g,生龙骨20go每日1剂，水煎服。10天为1疗程，治疗2〜3疗程。vPstyles“TEXT-INDENT:24px”>1.3疗效标准痊愈:症状及体征全部消失;显效:症状及体征明显好转;无效:症状及体征尢明显改善。2结果vPstylg'TEXT-INDENT:24pxH>痊愈37例，显效20例，无效3例。总有效率为95%。症状及休征消失者停药观察半年，半年内无复发者33例，复发
4、者4例继服上方仍有效。治疗前后临床症状与体征改善情况:头晕60例，治疗后消失37例，好转20例，无效3例;恶心呕吐57例，治疗后消失36例，好转20例，无效1例;腰膝酸软59例，痊愈37例，好转22例;耳鸣38例，痊愈20例，好转17例，无效1例;夜尿频多53例，痊愈35例，好转18例。3病案举例vPstyle=,TEXT-INDENT:24pxH>B者,女，61岁,1999年3月14日初诊。眩晕反复发作3年余，先后经用全天麻胶囊、强力定眩片等未能根除。近因劳累眩
5、晕加剧。刻诊:头晕冃眩，视物旋转，腰酸耳鸣，舌紫有瘢点，脉弦细。血压120/82mmHg,头颅多普勒示推动脉血流减慢。证为肾气虚弱，血瘀脑脉，治拟补肾活血方:枸杞子15g,山萸肉10g,菟丝子15g,丹参15g,桃仁12g,红花12g,川10g,熟地10g,杜仲15g,肉从蓉10g,菖蒲10g,磁石30g。服药10天，眩晕好转，腰酸耳鸣减轻，继守上方略爭增减，续进20剂，眩晕诸症悉除，随访半年未发o4讨论vPstyle="TEXT-INDENT:24pxn>本文所
6、治眩晕为肾虚血瘀型。肾为先天之本,主生髓，脑为髓之海，肾气充盛，则髓海满盈，脑得其养，功能止常。年老之人，肾之功能渐衰，精气亏损，生髓不足，髓海不充，脑失所养，肾虚FI久，蕴久入络成瘀，瘀滞脑窍，清窍失灵而病眩晕。二者互为因果，因虚致实,本虚标实，虚实夹杂，肾精不足是本，瘀血阻络为标，故肾虚血瘀是老年眩晕的一个重要病理因素，宜从补肾活血法论治。方中枸杷子、山萸肉、熟地益肾健脑，填精生髓，菟丝子、杜仲、肉从蓉温柔肾阳，阳中求阴，丹参、桃仁红花、川苇活血化瘀，英中川苇引药上行达头目，通络化滞通窍。据药理报导，活血化瘀药能
7、降低血液粘滞性及红细胞聚集性，扩张血管，增加脑血管血流杲，改善脑缺氧、脑组织血液循环及脑细胞代谢。全方配伍得当，切中病机，标本兼顾，扶止祛邪，补肾填精充髄，活血化瘀通络，使肾脏Z精充足，髄海满盈，脑络之瘀消散，血运畅通，眩晕得以痊愈。vPsfyle-TEXT-INDENT:24px">作者单位:222（）02江苏省连云港市第一•人民医院vPstyle=HTEXT-INDENT:24pxH>（收稿Fl期:2003-10-20）（编辑夫凡）作者：高哓平
