补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效观察

《补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、补肾活血汤治疗老年橈骨远端骨折的临床疗效观察蒋剑青周君鹏(杭州富阳中医骨伤医院骨伤科浙江杭州311400)【摘要】目的：观察和分析对老年橈骨远端骨折患者采用补肾活血汤进行治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的老年挠骨远端骨折患者80例，将其随机分为研究组和对照组，各40例。两组患者均行骨折复位及稳定固定，研究组患者在此基础上加用补肾活血汤内服，连续服用4周。观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，骨折愈合后的PRWE和Gartland-Werley评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论：对老年梯骨远端骨折患者采用补肾活血汤进行治疗可明显促进患者骨折的愈合

2、，提高患者的腕关节功能，值得临床推广。【关键词】老年；槎骨远端骨折；补肾活血汤；临床疗效【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)29-0318-02近年来，楼骨远端骨折的发病率亦在逐年上升，严重影响了老年人的生活质量⑴。目前，临床上对挠骨远端骨折患者主要采传统手法复位结合小夹板或石膏外固定进行治疗，必要时可酌情进行切开复位内固定治疗，可获得满意的疗效。但是单纯釆用外科治疗的疗效往往不够理想。木次研究选取我院收治的老年挠骨远端骨折患者80例作为研究对象，在骨折复位及稳定固定的基础上给予补肾活血汤进行治疗，现总结如下：1.研究对象及方法1.1研究对象木次

3、研究选取2012年10月一2014年10月间我院收治的老年挠骨远端骨折患者80例，所有患者均符合《临床诊疗指南：骨科分册》中的相关标准［2］。将其随机分为研究组和对照组，各40例。对照组中，男性13例，女性27例；年龄60〜77岁，平均64.78±6.27岁。研究组中,男性11例，女性29例;年龄61〜79岁，平均65.43±7.19岁。两组患者一般资料上具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法所有患者均行骨折复位及稳定固定，均先进行一次闭合复位和夹板外固定尝试。所有患者的闭合复位和切开复位治疗均由我院同一具有丰富治疗经验的资深医师执行。复位标准：尺偏角降低不

4、超过3°,掌倾角降低不超过9°,关节内骨折移位不超过2.0mm,機骨短缩不超过2.0cm。研究组患者在此基础上加用补肾活血汤内服治疗，方剂组成：补骨脂、熟地、菟丝子等各18g,杜仲、当归尾、枸杞子、山萸肉、没药、独活及肉欢蓉等各6g,红花丸，采用中药煎煮机进行煎煮，1剂煎2袋，100mL/袋，每天1剂，分早晚两次温服。同吋在复位当天指导患者进行关节功能训练，以促进静脉冋流及肿胀的消退。治疗后1周指导患者进行被动功能训练和前臂适度旋转训练，治疗后3周指导其进行持重功能训练。治疗后8〜12周时，根据患者的愈合情况指导其进行完全持重训练。1.3疗效评价标准(1)临床疗效：显效：患

5、者的骨折愈合吋间减少超过1/3；有效：患者的骨折愈合时间减少超过1/5；无效：均未达到以上标准。(2)待患者的骨折愈合后，采用PRWE和Gartland-Werley评分标准对患者的腕关节功能进行评价。1.4统计学方法将数据纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，计数资料采用X2比较，计量资料采用t检验，(P<0.05)代表差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者的临床疗效对比研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组(PV0.05)。无效总表1两组患者的临床疗效对比[n(%)]组别n显效有效有效率％研究组4016(40.0)23(57.5)1(2.5)97.5对照组4012(30.0)20

6、(50.0)8(20.0)80.0x22.191.1315.3315.33P0.130.280.000.002.2两组患者的腕关节功能评分对比研究组患者骨折愈合后的PRWE和Gartland-Werley评分均明显优于对照组(P<0.05)o表2两组患者的腕关节功能评分对比组别nGartland-Werley评分PRWE评分研究组406.14±2.5314.58±5.69对照组408.12±3・2118.77±7.02t3.062.93P0.000.003.讨论機骨远端骨折是临床上一种常见的骨折类型，其临床治疗的选择一直具有争议，以往

7、临床上通常使用闭合复位加外固定方式进行治疗，但是该治疗方案对于复杂类型的機骨远端骨折往往会导致患者遗留腕关节功能障碍，而手术治疗方案虽然可以为患者骨折的愈合提供满意的复位及固定，但是依然无法缩短患者的骨折愈合时间。中医医学认为“肾主骨，生骨髓”，随着患者年龄的逐渐变犬，肾内精气损耗，导致肾气不足而使骨骼强度降低，故容易引发骨折［3］。而当患者受到骨折损伤后，患者机体的气血运行受损，这就会对脏腑功能产生影响。中医辨证论治老