中医综合治疗老年性桡骨远端骨折疗效观察

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1、中医综合治疗老年性棧骨远端骨折疗效观察【摘要】目的依据老年患者的身体特点，探讨分析中医综合治疗老年人楼骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院于2010年2月至2012年4月收治的74例老年橈骨远端骨折患者，所有患者入院后均采用中医证病诊断、症候分类、手法复位、夹板固定、内服中药、中药薰洗及功能锻炼等治疗方法，观察其治疗效果。结果74例入院患者经中医综合治疗后，其中，治愈患者60例，有效率达81.1%O好转13例，畸形愈合1例。结论中医综合治疗老年性梯骨远端骨折的疗效显著，费用较低，安全性高，值得向临床

2、推荐。【关键词】中医综合治疗；老年性；橈骨远端骨折橈骨远端骨折是指橈骨远端关节面以上2〜3cm内的骨折，在临床上较为常见，尤其是在中年人群中占有很大比例。由于其病症手术有一定的风险、加上经济以及老年人自身的体质和心理等问题，大多数老年人倾向于采取手术治疗［1］。本文回顾性分析我院于2010年2月至2012年4月收治的74例老年橈骨远端骨折患者，所有患者入院后均米用手法复位、夹板固定、内服中药、中药薰洗及功能锻炼等治疗方法,观察发现中医综合治疗老年性橈骨远端骨折的疗效显著，有一定的临床意义。1资料与方法1

3、.1一般资料回顾性分析我院于2010年2月至2012年4月收治的74例老年橈骨远端骨折患者，其中男52例，女22例，年龄61〜77岁，平均.67±8.3岁。骨折原因：直接暴力导致3例,间接暴力（行走摔伤、高处坠落等）导致71例;骨折类型:横形骨折31例，粉碎性骨折（关节面塌陷、腕关节脱位）20例，屈曲性骨折12例，伸直性骨折11例；其中，左手32例，右手42例。所有病例都有外伤史，经B超检测（腕关节），就诊时间在1〜72h以内。1.2诊断标准及症候分类1.2.1诊断标准①间接暴力居多，伴随外伤病史。②腕

4、关节部位明显肿胀、有异物感、疼痛（压痛显著）。③骨折处有环形压痛，疼痛明显，前臂活动功能受阻。④B超（X光检测）明确诊断。1.2.2症候分类①伸直型：橈骨远端向对侧移位，于骨折远端骨突。②无移位型：骨折处无移位，关节处肿胀较轻，无显著畸形，有环形压痛，前臂旋转等运动受阻。③屈曲型：畸形与伸直型表现相反。④脱位型：远端背侧缘骨折，腕关节脱位，肿胀。1.3方法1.3.1手法复位①对于无移位型骨折而言，嵌入骨折，轻度牵拉，后行夹板外固定。②有移位骨折患者，如伸直型骨折，将患者处于仰卧位置，用碘伏进行部位消毒，

5、用1%的利多卡因5ml麻醉，拉直上臂，屈肘等，行传统手法，整复矫正，最后夹板加垫固定。③依据B超检测骨折愈合情况，约3〜7周拆除夹板。1.3.2中药内服、中药熏蒸及功能锻炼中药内服：患者于2周内主要以活血化瘀、理气止痛等。药方：赤芍、桃仁、生地、炒当归、炒枳壳各10g；红花、土元、川苇、炙甘草、陈皮、炙没药各5g；一日一剂，水煎，二次服用，2〜5周主要以强筋骨、舒筋活血为主，同时增加续断、山萸肉各10g等，随诊加减。中药熏蒸：拆除固定夹板后，用中药薰洗：海风藤、红花、羌活各10g,海桐皮、伸筋草各20g

6、。一日一剂，水煎薰洗，同时针对有骨质疏松情况，予以口服钙尔奇碳酸钙D3片(500mg),1次/d。功能锻炼：固定夹板后，进行指关节、掌关节屈伸及握拳锻炼以及肩关节、肘关节的屈伸训练，适时增加运动力度及幅度；2周后，骨折处趋于稳定，根据恢复情况进行腕关节的锻炼，骨折处愈合后，进行腕部及前臂的旋转及大、小云手锻炼。1.4疗效判定依据"中医病症诊断疗效标准"[2],进行疗效判定。治愈：骨折处对位比较满意，有骨痂生成，无明显畸形，同时无疼痛及肿胀感，各项功能完全或基本恢复。好转：骨折处对位稍差，局部有少许疼痛，

7、轻度畸形。未愈：骨折处未愈合或者畸形愈合，有疼痛感，有运动障碍。2结果收治的74例橈骨远端骨折患者经中医、中药综合治疗后，疗程15〜40d,平均30.3do其中，治愈患者60例，有效率达81.l%o好转13例，畸形愈合1例。