中医传统综合治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

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1、中医传统综合治疗棧骨远端骨折临床疗效观察摘要：目的：探讨中医传统治疗橈骨远端骨折的临床疗效。方法：将我院2010年1月〜2013年5月间收治的92例橈骨远端骨折患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组各46例，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予手法复位、夹板外固定、中药内服、中药薰洗及功能锻炼等中医传统综合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.5%,显著高于对照组患者的78.3%,组间差异有统计学意义（P0.05）,组间具有可比性。1.3治疗方法。对照组患者采取手术切开复位联合解剖钢板或

2、克氏针内固定治疗，观察组患者采取手法复位、夹板外固定、中药内服、中药薰洗及功能锻炼等中医传统综合治疗，具体治疗方法如下：1.3.1手法复位及夹板外固定。伸直型骨折患者取仰卧位，肘关节屈曲90。，助手双手握患肢前臂近端肘关节部，术者双手握患者腕关节，两拇指并列置于远端背侧，其余四指置于腕部，顺势拔伸牵引，缓缓用力，感觉松动牵开后，维持牵引力，同时迅速尺偏掌屈，使其复位。保持屈腕、尺偏位外敷中药后用4块小夹板固定于屈腕尺偏位，患肢屈肘90°,前臂保持中立位，掌侧板及背侧板要过关节3cm,腕关以30。〜60。弧度固定，上至前臂中上部，尺

3、侧板齐尺骨茎突，橈侧板超橈骨茎突lcm,以利于腕关节尺偏固定。屈曲型复位及固定方法与伸直型相反[2],每周摄片1次，调整外固定，仔细观察骨的位置及骨折愈合情况。半脱位型患者根据骨折远端脱位的方向用伸直型或屈曲型的方法进行手法复位及固定，无移位型骨折患者轻度牵拉，腕关节中立位固定4周即可。1.3.2中药内服治疗。骨折初期（2周内）主要以活血化瘀、理气止痛治疗为主，给予桃红四物汤加减治疗，方剂组成包括：当归、川苇、桃仁、红花、赤芍、生地黄、丹参各10g,甘草6g。骨折中期（2〜3周）以和营止痛、舒筋活血、接骨续筋治疗为主，给予和营止痛

4、汤加减治疗，方剂组成包括：当归、赤芍、苏木、乌药、陈皮、续断、骨碎补各10go后期（4〜8周）以健脾补肾，强筋壮骨治疗为主，给予六味地黄汤合六君子汤加减治疗，方剂组成包括：熟地黄、续断、骨碎补各15g,党参、白术、茯苓、陈皮、山茱萸、菟丝子各10g,枳壳、甘草各6d。上述中药每日一剂，早晚各一次温水煎服。1.3.3中药薰洗。拆除固定夹板后，给予中药薰洗治疗,中药组成包括：海桐皮、伸筋草各20g,海风藤、红花、羌活各10幻一日一剂，水煎薰洗患肢部位。1.3.4功能锻炼。复位固定后指导患者行指间关节以及肘关节主动屈伸锻炼，2〜3d后行

5、手部、指间、掌指关节的屈伸锻炼，并逐渐增加运动幅度及用力程度，解除固定后循序渐进指导患者行腕关节的屈伸活动，放松关节，以利于腕关节功能的恢复。1.4疗效评价标准。参照《中医病证诊断疗效标准》[3]对临床疗效进行评价：治愈：骨折复位良好，有连续性骨痂形成，无疼痛肿胀，局部无明显畸形，关节功能恢复正常；好转：骨折复位欠佳，局部轻度疼痛，轻度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45。以内；无效：骨折不愈合或畸形愈合，疼痛明显，关节活动功能障碍。总有效率二（治愈例数+好转例数）/总例数X100%。1.5统计学处理。采用SPSS15.0软件对

6、数据进行统计分析，计数资料用率（％）表示，组间比较采用X2检验，以P