研究经济利益声明—主要研究者.docx

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1、个人整理精品文档，仅供个人学习使用研究经济利益声明—主要研究者项目项目来源/申办方本人就该临床实验项目的经济利益，声明如下：受聘申办者的顾问，并接受顾问费（填写具体数字）□是，□否受聘申办者的专家，并接受专家咨询费（填写具体数字）□是，□否受聘申办者赠予的礼品（大于200元）（填写具体数字）□是，□否接受申办者赠予的仪器设备□是，□否存在与申办者之间的专利许可□是，□否存在与申办者之间的科研成果转让□是，□否存在与申办者之间的购买任何财产或不动产□是，□否存在与申办者之间的出售任何财产或不动产□是，□否存在与申办者之间的租借任何财产或不动产□是，□否存在与申办者之间的投资关系，如持有申办

2、者公司的股票□是，□否本人的配偶、子女、父母、合伙人与申办者存在经济利益□是，□否本人的配偶、子女、父母、合伙人在申办者公司担任职务□是，□否作为该项目的主要研究者，我的上述经济利益声明属实。若本人在研主要研究者承诺究过程中发现了目前未发现的上述利益冲突内容，将及时上报伦理委员会，若未及时上报，由伦理委员会发现后所有后果由本人承担。签名日期1/2个人整理精品文档，仅供个人学习使用研究经济利益声明—研究人员项目项目来源本人就该临床实验项目的经济利益，声明如下：受聘申办者的顾问，并接受顾问费（填写具体数字）□是，□否受聘申办者的专家，并接受专家咨询费（填写具体数字）□是，□否受聘申办者赠予的

3、礼品（大于200元）（填写具体数字）□是，□否接受申办者赠予的仪器设备□是，□否存在与申办者之间的专利许可□是，□否存在与申办者之间的科研成果转让□是，□否存在与申办者之间的购买任何财产或不动产□是，□否存在与申办者之间的出售任何财产或不动产□是，□否存在与申办者之间的租借任何财产或不动产□是，□否存在与申办者之间的投资关系，如持有申办者公司的股票□是，□否本人的配偶、子女、父母、合伙人与申办者存在经济利益□是，□否本人的配偶、子女、父母、合伙人在申办者公司担任职务□是，□否作为该项目的研究人员，我的上述经济利益声明属实。若本人在研究研究人员承诺过程中发现了目前未发现的上述利益冲突内容，

4、将及时上报伦理委员会，若未及时上报，由伦理委员会发现后所有后果由本人承担。签名日期2/2