针刺对梨状肌病疗效释解.pdf

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1、针刺对梨状肌病疗效释解治疗方法圆利针组取穴:患侧梨状肌三穴、委中、阳陵泉。梨状肌三穴定位方法:患者侧卧位,患侧在上,患髋关节前屈45°。依据梨状肌体表投影(如图1所示),髂嵴上缘(B)与尾骨尖(C)连线的中点(D)至股骨大转子尖(A)的连线相当于梨状肌肌腹中线(AD),取AD中点(E0)及内外各寸(E1、E2),E0、E1、E2即为梨状肌三穴。操作:各穴位常规消毒后,先用×125mm新九针圆利针直刺患侧梨状肌三穴60~80mm,使针感向膝部、小腿外侧或足底放射,再用×40mm毫针依次刺患侧委中、阳陵泉,以得气为度。每10分钟行针1次,留针20min出针。每周3次,共治疗2周。芒针

2、组除梨状肌三穴针具使用×125mm芒针针刺外,其余治疗取穴、针刺方法、疗程均同圆利针组。疗效观察观察指标痛阈值测定:采用SANLINGEP601C痛阈测定仪(华东师范大学科教仪器厂生产)于治疗前及治疗结束后各进行一次痛阈值测定,两组患者测定均在患侧梨状肌E1、E2穴进行。观察记录两组治疗过程中不良反应和病例脱落情况。疗效评价标准依据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》,在末次治疗后对两组治疗效果进行评价。痊愈:疼痛完全消失,行走活动自如,梨状肌牵拉试验阴性,局部无压痛;显效:疼痛基本消失,行走活动无障碍,局部有轻微压痛;有效:疼痛有减轻,但行走活动仍有轻度障碍,梨状肌牵

3、拉试验阳性,局部有压痛;无效:治疗后疼痛无减轻,各种症状仍存在。统计学处理采用统计分析软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x珚±s)表示,采用t检验,计数资料率的比较采用χ2检验,P),组间具有可比性;治疗后两组痛阈值均较治疗前增加(均P),两组治疗2周后圆利针组痛阈值增量明显大于芒针组(P<)。提示新九针圆利针治疗梨状肌综合征疗效确切,优于普通芒针,与其能有效提高局部组织痛阈值有关。临床上大多数医生治疗梨状肌综合征常以“阿是穴”为要,盖以针刺直达病所是其关键,但实践表明,采用普通毫针从体表确定的阿是穴处下针,经常是针寻不准病所,也就达不到预期针感和疗效。仔细分析可能与梨状肌位

4、置深、从臀部表层压痛点处进针与实际病损组织存在偏差有关。笔者采用新九针圆利针针刺“梨状肌三穴”,是根据现代解剖学基础知识在实践中总结而来,能避免体表穴与实际病损表里不一问题;另外,也能避免普通毫针针体柔软,从外操作不易掌握针刺方向问题。本项研究证实,虽然取穴和针具长度相同,但新九针圆利针对梨状肌综合征治疗效果要优于普通芒针,可能与其能更加有效地松解局部粘连、提高梨状肌筋膜内外组织血液通透性、促进微循环、提高组织痛阈值有关。临床上也有采用粗针治疗梨状肌综合征获得较好效果的报道[10-11],这与笔者的研究不谋而合,具有异曲同工之妙。至于新九针圆利针治疗本病的其他作用机制还需今后进一

5、步研究、探讨。.下列温度最接近23℃的是.人体的正常体温.北方冬季的平均气温.让人感觉温暖、舒适的房间温度.冰水混合物的温度.当温度发生变化时,物质的状态通常会发生变化。下列现象中物态变化判断正确的是.初秋的早晨,草叶上出现的晶莹剔透的露珠属于固态变为液态现象.晒在太阳下的湿衣服变干是气态变为液态现象.擦在皮肤上的酒精很快变干是液态变为气态现象.初冬树上的霜是液态变为固态现象.下面是四位同学用温度计测水温的实验操作过程,其中正确的是)4.在测量水的温度时,甲、乙、丙三位同学按如图所示方法读数,正确的是__乙__,水的温度是__42__℃,温度计的工作原理是利用液体的__热胀冷缩_

6、_。.摄氏温度规定,在标准大气压下,沸水的温度为A.120℃B.100℃C.90℃D.80℃6.下列温度值最接近实际的是.健康成年人的体温是39℃.让人感觉温暖而舒适的室内温度是25.洗澡时淋浴的适宜水温是60℃第一节物态变化与温度.在一个标准大气压下盐水的凝固点是0℃.下面分别表示几位同学在练习用温度计测液体的温度实验中的做法,正确的是)8.如图所示的温度计,关于它的说法正确的是.该温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的.在使用该温度计测量物体温度时,可以离开被测物体读数.该温度计的量程是20℃~100℃.该温度计此时的示数约为21℃9.如图所示是实验室常用温度计,关于它的说法正

7、确的是.该温度计的示数为39℃.该温度计的分度值是0.1℃.常用温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的.在使用该温度计测量物体温度时,可以离开被测物体读数10.物质通常有三种状态:__固态、液__态和__气__态。在个标准大气压下5℃的酒精、氢气、铁三种物质中,有固定的体积和形状的是__铁__,既没有固定的体积又没有固定的形状的是__氢气__。11.把①糖、②醋、③白雾、④碗、⑤勺子、⑥味精、--⑦水蒸气、⑧二氧化碳、⑨干冰按物质的状态进行分类:属于气态的是__⑦⑧__;属于液态的

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