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1、针刺对肩关节炎效果释解对照组取肩骼、肩前、肩贞、阿是穴,手臂外侧痛加手五里、曲池、外关;手臂内侧痛加小海、尺泽、太渊;肩背部痛加秉风、天宗、肩外俞。常规消毒后,采用苏州医疗用品厂有限公司出品的毫针进行针刺,行提插捻转手法,得气后留针20min,取针前行提插捻转手法后出针。联合组先采用针刺,取穴、操作同对照组。取针后采用回旋灸法,取穴、操作同治疗组。3组均隔日治疗1次,10次为l个疗程,治疗1个疗程后评定疗效。治疗效果观察指标肩部疼痛程度的评定采用视觉模拟评分法(VAS法),O为无痛,10为痛不可忍。疗效标准〔3,治愈:肩部疼痛消失,肩关节
2、功能完全或基本恢复。好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善。未愈:症状无改善。统计学方法数据均采用软件进行统计学处理,计量资料以均数士标准差表示,采用t检验;计数资料进行卡方检验。治疗结果3组患者治疗过程中,因患者个人时间因素,治疗组脱落2例,对照组脱落n例,联合组脱落10例。3组患者治疗前后VAS评分比较由表1可见,3组治疗前VAS评分比较,差异均无统计学意义护>)。3组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义护<)。联合组及治疗组治疗前后VAS评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(产(,尸<)3组患者临床疗效比较由表2可见
3、,联合组痊愈率为%,治疗组为%,对照组为%。联合组及治疗组痊愈率与对照组比较,差异均具有统计学意义护<)。联合组痊愈率与治疗组比较,差异具有统计学意义口人()。讨论肩关节周围炎好发于中老年,属中医学“痹证”范畴,受风寒是诱发本病的常见因素。中医学认为其病因机制是肝肾渐衰,气血虚亏,筋肉失于濡养,外伤或风寒湿邪侵袭,致经脉不通,气血凝滞,筋肉挛缩而变生诸证〔4」。因湿臂痛,因痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手软痹,说明肩关节周围炎的发生与寒气侵袭导致血脉不通有关,治疗当以温通经脉,行气活血。艾灸是一种热辐射疗法,其实质是温热刺激的结果,通过刺
4、激皮肤感受器,进而影响组织细胞的生化代谢以及神经系统功能,所以对风寒湿之症有祛风散寒除湿的功效。灸法的温热作用激发表皮经气的传导而祛除在表之风、寒、湿邪。针刺法具有舒经通络、平衡阴阳的作用,针刺法通过对穴位的刺激,激发一身之经气,达到平衡脏腑和调节阴阳而治疗肌肉、脏腑及病位较深的疾病。笔者认为艾灸温经散寒的作用优于针刺法,而针刺法的疏经通络的作用优于艾灸法。灸法适宜于病程短、病位浅的疾病,而针刺法对病程长、病位深的疾病更有优势,在灸法疾病谱中肩周炎在运动系统疾病中位列第二〔5]。风寒湿型肩关节周围炎属外感表证,患病年龄轻、病程短、预后好。
5、回旋灸法温散寒邪、活血逐痹作用佳,故其疗效优于针刺。而联合组先针后灸,通过回旋灸法和针刺法的共同作用,能温经散寒、疏通经络气血的闭塞,使经气通畅,卫外有权,则风寒湿邪无所依附,而痹痛自解,故疗效最优。．下列温度最接近23℃的是．人体的正常体温．北方冬季的平均气温．让人感觉温暖、舒适的房间温度．冰水混合物的温度．当温度发生变化时，物质的状态通常会发生变化。下列现象中物态变化判断正确的是．初秋的早晨，草叶上出现的晶莹剔透的露珠属于固态变为液态现象．晒在太阳下的湿衣服变干是气态变为液态现象．擦在皮肤上的酒精很快变干是液态变为气态现象．初冬树上的
6、霜是液态变为固态现象．下面是四位同学用温度计测水温的实验操作过程，其中正确的是)4．在测量水的温度时，甲、乙、丙三位同学按如图所示方法读数，正确的是__乙__，水的温度是__42__℃，温度计的工作原理是利用液体的__热胀冷缩__。．摄氏温度规定，在标准大气压下，沸水的温度为A.120℃B.100℃C.90℃D.80℃6.下列温度值最接近实际的是．健康成年人的体温是39℃．让人感觉温暖而舒适的室内温度是25．洗澡时淋浴的适宜水温是60℃第一节物态变化与温度．在一个标准大气压下盐水的凝固点是0℃．下面分别表示几位同学在练习用温度计测液体的温
7、度实验中的做法，正确的是)8．如图所示的温度计，关于它的说法正确的是．该温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的．在使用该温度计测量物体温度时，可以离开被测物体读数．该温度计的量程是20℃～100℃．该温度计此时的示数约为21℃9.如图所示是实验室常用温度计，关于它的说法正确的是．该温度计的示数为39℃．该温度计的分度值是0.1℃．常用温度计是根据固体热胀冷缩的原理制成的．在使用该温度计测量物体温度时，可以离开被测物体读数10．物质通常有三种状态：__固态、液__态和__气__态。在个标准大气压下5℃的酒精、氢气、铁三种物质中，有固定的体积和
8、形状的是__铁__，既没有固定的体积又没有固定的形状的是__氢气__。11．把①糖、②醋、③白雾、④碗、⑤勺子、⑥味精、－－⑦水蒸气、⑧二氧化碳、⑨干冰按物质的状态进行分类：属于气态的是__⑦
