跟骨定量超声在预测原发骨质疏松性脊柱骨折中的应用价值.pdf

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1、跟骨定量超声在预测原发骨质疏松性脊柱骨折中的应用价值【摘要】目的：探讨活体跟骨定量超声（QUS）测量在预测原发骨质疏松性脊柱骨折中的应用价值。方法：研究组：16例绝经后妇女伴有骨质疏松性脊柱骨折者；对照组：15例年龄匹配的、无椎体骨折的绝经后妇女。超声测量在跟骨进行，获取超声振幅衰减(BUA)和超声传播速度(SOS)两个参数，并据机内软件自动得出第三个参数刚度Stiffness。结果：QUS测量的三个参数组间差异均有显著性（P＜）；比较灵敏度与特异度，超声参数以Stiffness最好，其次为BUA。结论：QUS测量在活体上有较高的精确度、灵敏度和特异性，对于原发骨质疏松

2、性脊柱骨折有重要预测价值。【关键词】骨质疏松症;超声波;跟骨ApplicationalValueofCalcaneusQusMeasurementinAssessingtheOsteoporoticVertebralDeformitiesSHIQin,LIPing:s://论文在线(TheCentralHospitalofTaiyuan,Taiyuan,Shanxi030009,China;HengshengHospitalofShenzheninBao’anDistrict,Shenzhen,Guangdong518102,China)Abstract:Objecti

3、veToevaluatetheofQUSmeasurementinassessingtheosteoporoticvertebraldeformities.MethodsTheultrasoundparametersbroadbandultrasoundattenuation(BUA)andspeedofsound(SOS)weremeasuredinthecalcaneusof16postmenopausalstudypatientswithcontrolsubjects，USEthesoftwaretogetthethirdparameter(Stiffness)．

4、ResultsSignificantdifferencesbetweenQUSmeasurementsofthecalcaneuswereobtainedintwogroups(P＜)．Considerinngthesensitivityandthespecificity，Stiffnessisthebestoneinthreparameters．ThesecondoneisBUA．ConclutionDuetogoodprecision,sensitivityandspecificity．theQUSmeasurementsincalcaneusinvivohavei

5、mportantvalueinassessingtheosteoporoticvertebraldeformities．:s://论文在线Keywords：Osteoporosis;Ultrasound;Calcaneus原发骨质疏松症是指单位体积内骨组织含量减少，微观结构退化，致使骨脆性增加以致易于骨折的一种全身性骨骼疾病。骨折好发部位为胸、腰椎体、桡骨远端、股骨上端等，在绝经后妇女以脊柱压缩骨折最多。随我国人口日益老龄化，该病发病率也日益增加，其严重的并发症骨质疏松性骨折给患者带来极大的痛苦，因此，对其早期预防和治疗意义重大。临床上对该病诊断主要依赖于影像学检查，方

6、法多样，有DEXA、QCT、跟骨定量超声(QUS)、MRI等，其中DEXA被WHO定为骨密度测量的金标准。随研究的深入，发现骨质疏松症从病理上不但有骨密度减少，同时伴骨结构及骨弹性的改变，从而提出骨强度或骨质量的概念，骨疏的定义也从单纯的骨密度下降更新为骨强度或骨质量的降低［1］，但DEXA、QCT只能测单纯骨密度，对骨结构的研究受到限制，且具辐射性，而QUS、MRI以其无辐射，能综合反应骨强度的特性越来越受到重视，MRI由于设备及价格限制，难以普及，本文仅就QUS的应用价值做一探讨。1对象和方法测试对象依据统一标准对31例受试对象分别摄取胸椎、腰椎X线侧位平片，按是否

7、发生原发骨质疏松性脊柱骨折区分为两组。研究组：16例绝经后妇女伴脊椎骨折者；年龄60岁～70岁，平均年龄(65．25±3．276)岁；最小压缩度为20．3％，最大压缩度76．1％。对照组：15例年龄匹配的绝经后妇女，年龄61岁～72岁，平均年龄(±3．269)岁；不伴有脊柱压缩骨折者。受检者均无肝、肾、内分泌代谢性疾病及其他慢性消耗性病史，否认曾服用激素等影响骨代谢的药物，无恶性肿瘤病史。评判标准摄取标准X线胸椎、腰椎侧位平片，分别测量椎体前、中、后高度，计算椎体前高／后高比率(楔形压缩)，中高／后高比率(终板压缩)，或骨折椎后高／其上、