OSCE的临床应用考试情景.pdf

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1、精品文档综合病例（过敏性休克）----场景一题干内容模拟病人设置护理能力（考点）（主动提供给选手）（选手有询问或有操作责提（本栏题干给评委）供，反之则不提供）1床，李明，男，76岁，体1.病人：诉5分钟前做了青霉1.评估：快速评估病人具体不重60KG，有中风病史3年，3素皮试后，现全身皮肤瘙痒，适，查看皮试的位置天前因喂食发生呛咳后出现头晕、胸闷、气促、呼吸困难2.判断：口述病人可能出现过发热、咳嗽、咳痰而入院，伴濒死感。半卧位敏性休克，需要立即抢救。入院第二天，病人突然诉说2.特殊用物准备：备皮试抢救3.处理：全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、盒在床边①呼救医生（特别考点）医生气促、呼吸困难伴

2、濒死感3.家属：护士，我家人怎么回复正在抢救另一个病人，尽考核：病人可能发现什么情了？为什么会这样？快到达，考察选手抢救状态况？你该如何处理4.医生：呼救医生时，医生回下，医生未到时的临床思维，备注：开始7分钟，出现第复正在抢救另一病人会尽快继续操作得分，等待医生后操二场景过来作扣分。5.工作人员：第7分钟给选手②选手与家属有效沟通，人文第二场景关怀③摆放平卧体位④医生未到之前抽吸肾上腺素1支1mg（特别考点）指出准备的剂量有错⑤吸氧（中流量吸氧）⑥心电监护（特别考点）因右侧肢体瘫痪，原则上不用右侧肢体绑袖带场景二题干内容模拟病人设置护理能力（考点）（主动提供给选手）（选手有询问或有操作

3、责提（本栏题干给评委）供，反之则不提供）医生到达，口头医嘱肾上腺1.工作人员：选手上心电监护4.向医生汇报病人情况素1mg皮下注射后提供：5.肾上腺素1mg皮下注射考核要求：请执行医嘱并给心电监护显示：HR130次/分，予相应的处理R:28次/分备注：开始9分钟，出现第BP:75/55mmHg,sop2：90%三场景2.工作人员：第9分钟给选手第三场景1欢迎下载。精品文档场景三：题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人胸闷，呼吸困难加重，1.家属情绪激动说：护士，我6.病情恶化，关心安慰家属，心电监护显示：HR130次/分，家人为什么还是那么辛苦？适当调高氧流量（口述）改面R:32次/分

4、究竟是什么问题？罩吸氧BP:70/50mmHg,sop2：89%2.工作人员：7.建立静脉通路：（特别考点）口头医嘱：①当考生提出建立中心静脉左手已有留置针且有2年前①地塞米松10mgIV.时就贴上。发生脑卒中后右侧肢体瘫痪ST.②提供输液顺序及途径安排（原则不用右侧肢体），（口②NS50ml+多巴胺30mg表述）建立中心静脉通路10ml/HIV泵3.工作人员：第十三分钟给第8.（特别考点）发现医嘱错误③5%NaHCO3125IVdrip四场景后按正确的医嘱行（正确应为④佳乐施500mlIVdripNS50ml+多巴胺180mg10ml/h…..iv泵）考核要根据病情执行相应医9.正确使

5、用静脉注射泵嘱，排列补液输注顺序10.根据医嘱及病情合理输入备注：开始第13分钟出现第液体，为液体输入顺序五场11.观察病人尿量，建议医嘱留置导尿。场景四题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人试验室检查结果示：1.工作人员：提供输液顺序及16.根据化验单评估病情（口Hb60g/L,RBC:2.2*109/L;血途径安排表述）乳酸钠7mmol/L,PH6.7;血生2.工作人员：第十八分钟给第17.根据医嘱及病情合理输入化四场景液体，液体输入排序：Na125mmol/L,K3.5mmol/L,正确的输液顺序液体管理：现判读血气分析结果并遵医1.cvc组：嘱予静脉输注一下液体：①5%NaHc

6、o3125mlivdrip5%NaHco3125mlivdrip②A型浓缩红细胞4uivst;dripA型血浆400mlivdrip③A型血浆400mlivdripst;2.外周静脉组平衡液1000mlivdripst;①NS20ml+耐信40mgivstA型浓缩红细胞4uivdrip②平衡液1000mlivdripst;18.观察病人尿量，建议医嘱NS20ml+耐信40mgivst留置导尿（口述）。根据检查化验结果报告病情，并排液体输入排序2欢迎下载。精品文档场景五题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人情绪稳定，抢救结束1.工作人员：心电监护显示：19.持续观察评估病人病情考核要求：

7、HR92次/分，R22次/分20.向病人及家属宣教1.请进行针对性健康教育BP95/65mmHg,SPO2：94%21.（口述）用物处理及6小2.请完成相应工作及抢救过时内补写抢救记录程（可口述）22.（口述）抢救过程及效果3欢迎下载。精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求4欢迎下载。