作业治疗讲课教案.ppt

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1、作业治疗康复教研室：刘浩阳作业疗法定义应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于身体上，精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价，治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。康复的过程RehabilitationProcess受伤・发病急性期入院康复恢复期出院家庭生活・职业回归维持期（预防再发）PTOT以前的PT・OT的概念OTPT手的OT足的PT作业治疗与运动治疗的区别作业治疗运动治疗治疗目标在生活能力方面发挥最大潜能在运动功能方面发挥最大能力治疗措施治疗性作业活动，辅助器具，矫形器等运动疗，法等物理因子关注焦点从事作业的能力躯体运动功能治疗

2、内容ADL,感觉、认知、精细/协调能力肌力、ROM、平衡、步态介入时机较晚较早治疗师作业治疗师物理治疗师作业治疗作用精神心理方面功能障碍方面生活自理能力方面精神心理方面1患者在作业活动中，不只是付出精力和时间，而首先能在心理上增强独立感，对生活建立起信心。2通过作业活动可以克服涣散，集中精神，提高患者的注意力，增强记忆力。3愉快和满足感4通过集体和社会性活动，能培养患者参与社会和重返社会的意识。克服功能障碍方面1．作业活动能调节患者的神经系统功能，改善机体代谢，增强体力和耐力。2．作业活动能增强患者的肌力和关节活动范围，尤其是对手的精细功能的恢复，在获得独立生活能力方面具有重要意

3、义。3．作业活动可以改善患者运动协调性，增强身体的平衡能力。提高生活自理能力方面通过ADL训练和使用自助具，能提高患者翻身、起坐、穿衣、进食、洗沐、修饰、行走、用厕、进行家务劳动等的自立生活能力。作业治疗常用措施生物力学措施感觉运动措施致能措施综合措施生物力学措施应用生物力学和动力学原理作用于骨关节和肌肉功能障碍的患者关节炎骨折周围神经损伤感觉运动刺激措施中枢神经系统损伤患者，控制能力降低肌张力高，动作不协调，致能措施恢复原先丧失的能力获得新的技能综合措施综合以上的生物力学、感觉运动刺激和多种技能的综合措施。木工小组舞蹈班作业动作分析概述作业活动分析是对一项活动的基本组成成分以及

4、患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个认识过程。作业活动分析举例作业操作单元动作动作单元运动做木箱作业设计加工拼装涂漆画线锯木刨木板左手固定木材右手锯木右手切割伸手抓握搬运肩关节前曲肘关节伸展手指伸展拇指外展动作分析举例-用笔写字作业治疗原则基本原则选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一致选择患者能完成80%以上的作业活动根据患者的愿望和兴趣选择作业活动作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相符合充分发挥患肢的功能作业治疗技术1.感知和认知训练2.日常生活活动3.娱乐性活动4.职业技能训练5.工艺和园艺疗法6.非实用作业技术（模拟作

5、业）7.高级技能训练8.支具和辅助具应用9.指导环境改造10.就业指导常用作业治疗技术1.感知和认知训练对病人进行触觉，实体觉，运动觉，感觉运动觉训练，以及注意力，记忆力，理解力，复杂操作能力，解题能力等训练。感知技能训练感觉再训练感觉敏感性训练感知觉训练感觉替代训练感觉敏感性训练通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对物体软硬程度的识别；通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；通过单眼训练视觉；通过不同的声音刺激以分辨声源的空间特征和性质，区别不同人发出的声音，辨别不同动物的发音；通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉；体会各种不同的振动和压力

6、。感知觉训练包括辨别各种实物的训练；在患者手或背部书写以训练各种图形、笔画的含义，训练患者的图形感和实体感；训练患者定位感、方向感、空间感，让患者从不同方向取物，快速指出自己身体五官部位；进行各种实物大小、体积、形态、颜色、质地比较以获得视觉定型；通过色盲测试等方法，训练患者图形觉和深感度。认知技能训练1、定向能力训练每天对患者进行空间、时间的问题刺激。让患者能区别上下左右，知道自己所处的位置、地点和时间。2、注意力训练要求患者保持一段时间的注意力，并逐渐延长注意时间和内容。如可以安排患者看一段录象或电影、听一段录音或学习一项简单技能，通过逐渐调整时间长度和内容提高注意力，注意选

7、择内容多样以吸引其注意力。3、社交能力的训练加强患者与外界的交往能力，开始可以是治疗师与患者共同完成一些游戏性作业、外出购物、交游等，帮助其参加集体活动，观看各种比赛，参加舞会、座谈会等，选择一些集体性作业项目，训练患者与他人之间的互相合作与交流。学会利用电话、书信、电子邮件与不同类型人物交往，不断树立自己信心，提高社交能力。2.日常生活活动能力训练ADL在运动，自理，交流及家务活动中，训练病人用新的活动方式，方法或借用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施等，来完成日常生活活动。指