院前急救中静脉通道的建立课件.ppt

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1、院前急救中静脉通道的建立广州医学院第一附属医院潘汉韶建立静脉通道的目的1.静脉输液增加循环血量，维持血压，抢救休克。补充水份，纠正电解质紊乱，维持酸硷平衡。补充营养，维持热量。输入脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压。2.为紧急给药提供最佳通道治疗疾病解毒常用溶液晶体溶液胶体溶液高营养溶液常用静脉1.周围静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉贵要静脉头静脉头静脉手背静脉网贵要静脉上肢浅静脉手部浅静脉下肢和足背浅静脉大隐静脉足背静脉小隐静脉常用静脉2.头皮静脉3.颈外静脉顳浅静脉耳后静脉枕静脉额静脉穿刺点颈外静脉锁骨下静脉胸锁乳突肌颈内静脉静脉的选择粗、直、软、易固

2、定如：手背前臂肘部婴幼儿头部静脉输液操作程序洗手戴口罩无菌物品备物药物及输入液体消毒液其他物品核对药名剂量浓度质量有效期铝盖开口消毒瓶口（加药）插输液管准备病人排除输液器内空气消毒皮肤扎止血带穿刺固定调节滴速密闭式输液法操作流程图备物净手戴口罩核对加药，插输液管准备病人排除输液器内空气药名剂量浓度有效期质量铝盖开口加瓶套消毒瓶口解释选择血管关速度调节器密闭式输液法操作流程图消毒皮肤一次碘酒扎止血带扎在穿刺点上6cm皮肤脱碘两次酒精穿刺接头皮针排气关闭调节器固定见回血松开止血带打开调节器密闭式输液法操作流程图调节滴速清理用物瓶上贴标签写上病员姓名加入

3、的药名剂量时间观察反应滴速故障记录交班头皮静脉颈外静脉顳浅静脉耳后静脉枕静脉额静脉穿刺点颈外静脉锁骨下静脉胸锁乳突肌颈内静脉输液速度（滴速）年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者宜慢；严重脱水、大量失血者可较快；高渗溶液、含钾药物、升压药等宜慢；脱水利尿剂宜快。根据年龄病情药物性质调节：滴速计算方法1.已知每分钟滴数，计算每小时输入量（ml）：每分钟滴数×60分钟每小时输入量（ml）=——————————每毫升滴数【例】滴速为每分钟60滴，所用的输液器每毫升滴出量为15滴，计算每小时输入量（ml）：60×60每小时输入量（ml）=————=240（ml）1

4、5滴速计算方法2.已知一定时间内总输入量，计算每分钟输入滴数：每小时输入（ml）×每毫升滴数每分钟滴数=———————————————60分钟【例】要在4小时完成1000毫升的输液量（即每小时250毫升），所用输液器每毫升滴出量为20滴，计算每分钟输入滴数：250×20每分钟滴数=————=83滴60注意事项及时建立静脉通道严格执行无菌操作规程认真执行查对制度注意药物配伍禁忌严防空气进入血管固定好输液针头调整滴速、保持通畅观察效果及不良反应做好记录及交接班输液故障及处理溶液不滴滴管内液面过高滴管内液面过低滴管内液面自行下降液面过高的处理输液反应发热

5、反应循环负荷过重（肺水肿）静脉炎空气栓塞心脏解剖图正位左侧位谢谢再见