静脉留置针在院前急救中的应用体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果静脉留置针在院前急救中的应用体会【关键词】静脉留置针;院前急救;急危重症病人;护理技术操作;心脏骤停;保护血管;静脉通道;急诊科;工作量静脉留置针是急诊科常用的一项急救护理技术操作，主要用于急危重症病人抢救，如心脏骤停、各种休克和颅脑损伤等，其突出优点是保护血管和减少损伤、便于固定、用药，为急救给药提供快捷静脉通道，保证了院前急救的成功率。现将其应用及体会介绍如下。　1临床资料选自XX

2、—XX年院前危重病人346例，其中男186例，女160例;年龄2～80岁，成功率达99%。　应用.1静脉留置针的选择根据患者年龄、穿刺部位及血管直径选择合适的套管针，常用留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用9～24G等型号。.静脉选择根据患者病情、体位选择合适的静脉，如手背静脉、桡静脉、肘静脉、颈外静脉、大隐静脉、踝静脉等。患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管[1]。.穿刺方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有

3、恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果备好将输入的药物，连接一次性输液器，排尽空气备用。选择好静脉穿刺部位，按常规进行消毒，穿刺进针角度根据血管的深浅而确定，当针头进入血管只有回血时不再进针，而是先用手固定针柄，拔出针芯2mm，观察周围无渗漏后沿血管走向送入,拔出针芯,穿刺成功后,将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位,贴膜的一端紧贴在进针点前上方旁2cm处,从左向右将贴膜与皮肤拉紧,使皮肤呈现轻度的皱纹为止,将贴膜的

4、另一端紧贴在皮肤上,拉紧进针松弛的皮肤,使留置针固定更牢固。输液结束后用肝素生理盐水封管,再次输液时,用碘伏棉球消毒可来福接头连接输液器即可。.结果46例患者使用静脉留置针全部一次性操作成功,无一例发生不良反应,为及时输液、合理用药提供了有力的保证,为抢救病人赢得了宝贵的时间。体会(1)静脉留置针这一穿刺法，操作简便，一人可独立完成，在院前为抢救危重病人赢得了时间，同时也减轻了护理的工作量。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应

5、着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果(2)静脉留置针套管由先进的生物材料Vialon制成,套管柔软、韧性大、不易损伤血管而外渗。尤其有贴膜固定在穿刺部位,易于在搬运途中保持静脉输液通畅,对于老年人患者及无自主意识的患者更适合使用。(3)静脉留置针免除了针刺对血管壁造成的机械性损伤,并减少静脉穿刺次数,从而减少了静脉炎的发生。同时也减少了院前急救中部分病人及家属因病人皮肤干燥、血管壁脆性大、血管硬化等原因,所造成的二次、三次等穿刺所带来的

6、厌烦、急躁的情绪,减少医患矛盾的发生。(4)对于需要紧急手术处理的病人及危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率。注意事项(1)静脉选择避免选用硬化、受伤、感染及不易固定的关节处静脉。(2)穿刺时，刺入血管见有回血后，不可将针芯全部拔出，再进套管针。以免套管前端劈裂或打折而至穿刺失败。(3)留置针的固定要牢固，以防置管期间因病人的活动而自行脱落。(4)置管期间要经常观察穿刺部位的情况，注意有无液体的渗漏及局部炎症产生。如有发生应立即拔除，重新穿刺建立静脉通道。(5)准确、及时遵医嘱用药，注意随时根据用药及

7、病情调整滴速。(6)固定静脉留置针的透明敷料，如有浸湿或与皮肤脱离时，应及时更换，防止穿刺部位感染。(7)在穿刺前要简单扼要地做好患者的解释工作,取得患者的认知、理解和信任。(8)护士要有良好的心理素质,克服紧张的心理,具备高度的责任心和业务素质。【参考文献】　　1彭翠香.两种型号留置针在普外输液中的作用.护理学杂志,XX,15(10):617.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。