酒依赖综合征课件.pptx

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1、酒依赖综合征济源市精神卫生服务中心精神科、副主任医师：王帮路酒精成瘾症又叫做酒精依赖症，饮酒行为在人们日常生活中非常普遍，成年人一生中滴酒不沾这仅占5%，除了完全禁酒者外，任何程度的饮酒者都被认为是酒精依赖的潜在人群。据2004年WHO报道，全球饮酒者20亿，估计其中有1.4亿属于酒精依赖者。酒是世界上使用最为广泛的成瘾性物质，渗透于日常生活、社会经济、文化活动之中。饮酒已是一种历史悠久而普遍的生活习惯和社会风俗。然而，长期过量饮酒可造成酒精滥用和酒精成瘾，并伴发多种精神损害、躯体损害和社会损害，给个体、家人、社会带来严重不良影响。酒精依赖及其相关问题是仅

2、次于心血管病、肿瘤位居第三的全球性公共卫生问题，引起引起了全社会的共同关注！中国是一个慕古文化国家，从遗留下来如烟海的诗与酒交融的史料上看，酒的出现到诗的形成，两者即结合在一起，诗酒撞击的灿烂火花，一直照耀着诗酒文化漫长的画卷!诗就成为中国古典文学的一支奇葩，独领风骚。诗抒情，酒抒怀，诗酒结缘千古来，有道是有诗必有酒，无酒不成诗，从而形成了独具中国特色的“诗酒文化”。赞酒名诗出盛唐，盛唐诗人尽酒仙，唐朝的诗人，几乎个个都是诗酒狂客，这个精英荟萃的创作群体，用酒与诗把时代的精神和民族的心态表现得潇洒狂放。杜甫著有：1.李白斗酒诗百篇，长安市上酒家眠，天子呼来

3、不上船，自称臣是酒中仙；2.朝回日日典春衣，每日江头尽醉归。酒债寻常行处有，人生七十古来稀。北宋苏东坡，在山东密州(现诸城)任太守时，中秋佳节，酒酣之时，诗兴大发，写下了豪迈悲凉的千古绝唱《水调歌头》：“明月几时有?把酒问青天……”;南宋词人辛弃疾的一幅“松下醉酒图”更是意境优美……“过去我们生活中最流行的敬酒词是：感情深一口闷，感情浅舔一舔，感情铁喝吐血美酒倒进白瓷杯，酒到面前你莫推，酒虽不好人情酿，远来的朋友饮一杯天蓝蓝，海蓝蓝，一杯一杯往下干宁可胃上烂个洞，不叫感情裂条缝。会喝一两的喝二两，如此哥们够豪爽；会喝二两的喝五两，如此哥们最够档；会喝半斤的

4、喝一斤，如此哥们最贴心”。喝酒不喝醉，不如打瞌睡；何况这是酒，不是敌敌畏；人生难得几回醉，喝得一定要到位。酒肉穿肠过，朋友心中留！酒壮英雄胆，不服老婆管。辣酒涮牙，啤酒当茶两腿一站，喝了不算。酒精是一种亲神经物质，一次大量饮酒可造成急性酒精中毒；长期饮用可产生酒精滥用或酒精依赖；也可产生酒相关性精神神经障碍、躯体损害和社会损害。酒精滥用饮酒者长期饮酒，平均饮酒量超过了公认的安全界限，并且已经造成了精神和躯体健康的损害，或因饮酒对家庭、工作、他人造成了不良影响，常因饮酒受到他人的抱怨或者批评，发生各种不良后果，如酒后驾驶被罚，婚姻不和、影响家庭责任、上班迟到

5、、误事等。酒精依赖长期反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。可连续或间断性发作，停止饮酒出现躯体不适、坐立不安或者出现肢体震颤，恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。酒精依赖患者常有的临床表现为：1.强迫性饮酒体验酒精依赖者自知不能停止饮酒，停止饮酒则出现强烈和强制的饮酒渴求，难以控制的寻求饮酒行为。2.精神依赖性对酒的心理渴求，当发展为严重躯体依赖时，患者恐惧戒断症状，出现强烈和强制的饮酒渴求，导致不可遏制的寻酒行为，此时戒酒的决心和誓言化为乌有。3.躯体依赖性反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理

6、、生化变化，以致需要酒精持续的存在于体内能行使正常功能，当停止饮酒或减少饮酒量导致体内酒精浓度下降时，则出现戒断综合征。戒断症状常为焦虑、不愉快、抑郁情绪，同时伴有恶心、呕吐、食欲差、恶寒、出汗、心悸、高血压等，还可有睡眠障碍，如噩梦、睡眠浅、入睡困难，或者震颤、抽搐等。4.耐受性原有的酒量达不到期待的饮酒效果，为了得到期待的效果必须增加饮酒量。5.有固定的饮酒模式酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。6.其他表现以饮酒为中心的生活模式，不顾事业、家庭和社交活动。酒精中毒1.单纯性醉酒又称为普通醉酒，是指一次大量饮酒引起的急性中毒。中毒的严重

7、程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。轻症患者饮酒后发生精神异常状态，如话多、易怒，面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展，患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快，直至衰竭死亡。2.复杂性醉酒指大量饮酒过程中或饮酒后，患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。此时患者意识障碍更重，精

8、神运动性兴奋更为强烈，持续时间更长。因此容易出现暴力行为如报复性伤