方剂学培训课件.pptx

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1、方剂学培训方剂定义：方剂：是对疾病进行辨证、明确诊断和确定立法之后，选择两味以上药物，酌定用量，选定剂型，按一定结构，配合组合而成的群药。方剂的发展历史1、（战国）《黄帝内经》《神农本草经》是现存最早方书收载各科医方达283首2、（汉代张仲景）《伤寒杂病论》载方314首3、（唐代孙思邈）《备急千金要方》载方5300首4、（宋代王怀隐等）《太平圣惠方》载方16834首第一部药典《太平惠民和剂局方》成药药典297首《圣剂总录》2万首。5、金元四大家：寒凉派刘河间补土派李东垣攻下派张子和滋阴派朱丹溪6、（明清时期朱棣）《普剂方》61739首7、（民国张锡纯）西医传入《医学衷中参西录》160

2、首中药剂型1、汤剂2、散剂3、丸剂（蜜丸、水丸）4、膏剂（内服：流浸膏、浸膏、煎膏外用：软膏硬膏）5、丹剂6、酒剂7、条剂（玉红纱条）8、灸剂（艾灸）9、糖浆剂10、片剂11、冲服剂煎药法1、煎药用具：“銀为上，瓷次之”不主张用铁、钢锅2、自来水：水量浸过药一寸3、浸泡时间：冷水浸泡30分钟以上。4、煎药用火：（1）、文火火势不大，火力较弱，使药液温度缓慢上升。（2）、武火：火势较大，火力强，使药液温度急剧上升。5、煎药方法：将冷水浸泡30分钟以上中药进行煎煮，先用武火，煮沸后改文火6、特殊煎服法：包煎、先煎、后下、烊化、冲服等常用中药方剂药物组成及功用主治1.四逆散：柴胡、枳实、芍

3、药、炙甘草功用：透邪解郁，疏肝理气。主治：阳郁厥逆证，肝脾不和证。汤头歌:四逆散为和解方柴甘枳芍共煎尝透解阳郁治热厥调理肝脾效亦彰2.生脉散：人参、麦冬、五味子功用：益气生津，敛阴止汗。主治:温热、暑热、耗气伤阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。汤头歌：生脉麦味与参施热伤气阴此方医气短神疲口干咳益气生津法最宜3.四物汤：生地黄、川芎、当归、芍药功用：补血活血。主治:营血虚滞证。汤头歌：四物归地芍与芎营血虚滞此方宗女子经病凭加减临证之时在变通4.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花功用：补气活血通络。主治:中风。汤头歌：补阳还五赤芍芎归尾通经佐地龙重用黄芪为主药血中淤滞用桃

4、红5.小柴胡汤：柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣功用：和解少阳。主治:伤寒少阳证，妇人热入血室。汤头歌：小柴胡汤和解功半夏人参甘草从更配黄芩加姜枣少阳为病此方中6.血府逐瘀汤：生地黄、桃仁、红花、当归、甘草、赤芍、桔梗、枳壳、柴胡、川芎、牛膝功用：活血祛瘀，行气止痛。主治:胸中血瘀证。汤头歌：血府当归生地桃红花甘草壳赤芍柴胡芎桔牛膝等血化下行不作痨7.六味地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓功用：滋阴补肾。主治:肾阴虚证。汤头歌：六味地黄益肝肾山药丹泽萸苓参腰膝酸软头眩晕三补三泻是良方8.银翘散：金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、生甘草、桔梗功用：辛凉

5、透表，清热解毒。主治:温病初起。汤头歌：银翘散主上焦疴竹叶荆蒡豉薄荷甘桔芦根凉解法辛凉平剂用时多9.五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝功用：利水渗湿，温阳化气。主治：蓄水证，水湿内停，痰饮。汤头歌：五苓散治太阳府白术泽泻猪苓茯桂枝化气兼解表小便通利水饮除10.止嗽散：桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮功用：宣利肺气，疏风止咳。主治：风邪犯肺证。汤头歌：止嗽散用桔草白前紫苑荆陈百部研为末姜汤调9克疏表宣肺止咳痰11.：人参、茯苓、白术、甘草功用：益气健脾。主治：脾胃气虚证。汤头歌：四君子汤中和义参术茯苓甘草比食少便溏体赢瘦甘平益胃效相当12.保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮

6、、连翘、萝卜子功用：消食和胃。主治：食积。汤头歌：保和神曲与山楂苓翘莱菔苓半夏消食化滞和胃气方中亦可用麦芽13.小承气汤：大黄，厚朴，枳实功用：轻下热结。主治：阳明腑实证。汤头歌：小承气汤用大黄配以枳朴泻力强阳明腑实大便秘泻下热结用此方14.二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、炙甘草功用：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰咳嗽。汤头歌：二陈汤用半夏陈苓草梅姜一并存燥湿祛痰兼行气湿痰咳喘此为成。15.玉屏风散：生黄芪、白术、防风功用：益气固表止汗。主治：表虚自汗。汤头歌：玉屏组合少而精芪术防风鼎雏形守中实卫还疏表补散兼施义须祥16.小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子

7、、炙甘草功用：凉血止血，利水通淋。主治：血淋、尿血。汤头歌：小蓟饮子藕蒲黄木通滑石生地囊归草黑栀淡竹叶血淋热结服之康17.理中丸：人参、干姜、甘草、白术功用：温中散寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒证。汤头歌：理中丸主温中阳人参甘草术干姜原为脾胃虚寒设后人衍化许多方18.酸枣仁汤：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草功用：养血安神，清热除烦。主治：虚烦不眠证。汤头歌：酸枣仁汤治失眠川芎知草茯苓煎养血除烦清虚热安然入睡梦乡甜19.清胃散：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升