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时间:2018-05-24
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1、普通高等教育“十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材方剂学上 篇总论第二章治法概述第一节 治法含义治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。治法概述一、广义治法治病方法:治疗疾病的方法与手段。治疗原则:在中医基本理论指导下,总结出的预防和治疗疾病的总体原则。治疗大法:具有一定概括性的、针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。二、狭义治法:针对具体证候(病机)所确定的治疗方案。治法概述三、治则与治法的关系从产生来看:治则源于中医基本理论,治法从方剂中总结出来。从哲学角度来看:二者是一般和个别,普遍和特殊的辨证关系。从治病时间来看:治则是疾病
2、全过程的指导方针,治法是针对特定时间阶段的证(病机)的具体方法。从对象来看:治则针对的是病(人),治法针对的是证。治则:防治疾病的总体原则。治疗大法:针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。具体治法:针对具体证候(病机)所确定的治法。治法具有多层次的特点治法概述第二节 病机与治法的关系治法概述治法在理、法、方、药体系中的地位辨证与论治的关系辨证——目的:捕捉病机论治——目的:确定治法,遣药组方治法概述病机——是指病变过程中不同阶段的致病机理,是对四诊所获材料进行理性分析,综合病因、病位、病性、病势得出的结论。病因:外感六淫、内伤七情、不内外因病位:表、里、脏腑、经络病性虚
3、实:邪正斗争的力量对比寒热:阴阳盛衰的程度估计病势:疾病的传变与转归病机四要素一、对应性治法针对病机(不是病名)——法随证立二、多层次性病机的多层次特点决定了治法的多层次特点高层次——病机:邪正斗争、阴阳失调治则:祛邪扶正、协调阴阳中层次——病机:表证、热证、寒证治疗大法:汗法、清法、温法低层次——病机:风寒束表,肺气失宣治法:辛温解表,宣肺平喘病机与治法的形成有一个由高到低的过程病机的多体系特点决定了治法的多体系特点脏腑辨证--脏腑治法体系六经辨证--六经治法体系卫气营血辨证--卫气营血治法体系气血津液辨证辨证--气血津液辨证治法体系三、多体系性治法概述第三节方剂与治
4、法的关系治法概述一、从方剂学的形成与发展论治法源于方剂治法是指导遣药组方的原则方剂是体现和完成治法的主要手段治法概述二、从辨证论治看以法统方以法组方以法遣方以法类方以法释方治法概述理、法、方、药的关系“法随证立,方从法出,方以药成”。第四节常用治法治法概述《医学心悟•医门八法》:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”治法概述八法的产生阴阳表里寒热虚实汗温补清胃脘以上胃肠体内(气、血、津、食、虫结聚)吐下消复合病因、病证和八法学习要求1、定义2、适应病证3、常用分类4、
5、使用注意治法概述汗法1、定义:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。治法概述汗法2、适应病证:表证风湿痹证麻疹初起,疹发不畅水肿初起,腰以上肿甚疮疡初起而有寒热表证治法概述3、常用分类:病邪之性质:辛温解表、辛凉解表体质有强弱:扶正解表汗法治法概述汗法4、使用注意分清病性,恰当用药。用药辛散,不宜久煎。温服啜粥,以助出汗。取汗标准,遍身微汗。中病即止,不必尽剂。吐法1、定义:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。治法概述2、使用条件:病位居上内蓄实邪病势急暴体质壮实3、使用手段吐法治法概述
6、下法1、定义:通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。治法概述2、适应病证下法治法概述古代有形积滞无形热邪肠痈现代各种中毒症腹部术后釜底抽薪下法3、分类:4、使用注意辨明病性,区别缓急分清表里,先表后里或表里同治作用峻猛,用宜谨慎得效即止,糜粥养胃治法概述和法1、含义:狭义:和解----少阳证广义:调和----表里、营卫、阴阳、脏脏间的失调不和治法概述狭义和法与广义和法的关系“凡阴阳之要,阳秘乃固。两者不和……因而和之,是谓圣度”(《素问·生气通天论》)和法和解调和是专治邪在半表半里的一种治法即《伤寒论》之
7、“和解少阳”之治法“寒热并用之谓和,补泻和剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和”治法概述2、适应病证与分类邪犯少阳肝脾不和肠寒胃热和法治法概述和解少阳调和肝脾调和肠胃3、使用注意——“和而勿泛”、“活而勿滥”邪不在半表半里不和脏腑气血虚弱者不和实邪致痞满呕遥逆者不和和法治法概述寒从中生外寒直中温法1、定义:通过温里祛寒作用,以治疗里寒证的一类治法。2、适应病症:里寒证方剂与治法寒邪之来源及治法:外来之寒,温必兼散;内生之寒,温必兼补。方剂与治法3、分类:温中祛寒回阳救逆温经散寒方剂与治法
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