中医方剂学课件ppt总论

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1、总论第一章 方剂学发展简史一、先秦时期复方的产生和发展《五十二病方》二、两汉时期方剂学的形成和奠基《黄帝内经》《伤寒杂病论》三、魏晋南北朝时期注重实用,略于理论《肘后备急方》《刘涓子鬼遗方》四、隋唐时期大部头方书的出现《千金方》《外台秘要》五、宋(金)元时期特点:方剂学的全面发展。《太平惠民和剂局方》《伤寒明理论》《小儿药证直诀》各医家流派,医学大家的贡献。六、明清时期特点:方、药的共同发展。由博返约的规范,整理。《普济方》《医方考》《医方集解》《汤头歌诀》七、近、现代时期特点:继承整理与现代化研究1、大量古代方书之校刊出版2、方剂工具书的大量涌现以《

2、中医方剂大辞典》为杰出代表3、教材建设的不断更新4、实验方剂学的雏形出现5、中药新药的研究和生产第二章 方剂与治法 第一节 治法概述治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。《黄帝内经》奠定了治法理论的基础。《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方药为一体,总结了一整套临床辨证论治的体系。治法具有多层次的特点:治则:所有疾病必须遵守的治法共性。治法:治疗大法:针对某一类病机共性所确立的治法。具体治法:针对具体证候所确定的治疗法则。治法具有多体系的特点:病机的多体系特点决定了治法的多体系特点。如:六经治法体系卫气营血治法体系三焦治法体系

3、脏腑治法体系治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手段。“方以药成”与“方从法出,法随证立”。方剂必须“针对病机,体现治法”。第二节方剂与治法的关系以法统方包括:以法组方以法遣方以法类方以法释方第三节常用治法《医学心悟•医门八法》:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”从八纲中寒热病性推导出八法之思路:寒温热清虚补   单一治法(七法)汗+实 泻吐消和(复合治法)下八法八法学习要求:1、定义2、适应病证3、常用分类4、使用注意汗

4、法1、定义:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。2、适应病证:外感六淫之邪所致的表证。如感冒;麻疹初起,疹发不畅;水肿初起,腰以上肿甚;疮疡、初起而有寒热表证;疟疾、痢疾初起而有寒热表证。3、常用分类:病邪之性质:辛温解表、辛凉解表分类依据体质有强弱:扶正解表4、使用注意:(1)辨清病邪的性质。(2)中病即止,慎勿过量。(3)兼顾兼挟病证。(4)不宜久煎。吐法1、定义:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。2、适应病证特点:病位居上,病势急暴,体质壮实,内蓄实邪

5、。3、使用注意:(1)吐后调养脾胃。(2)止吐方法:A:冷稀饭、冷开水。B:姜汁。C:麝香一~二厘。下法1、定义:通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。2、适应病证:大便不通、燥屎内结。或热结旁流。或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。3、分类:依据:病邪之性质、种类、正气之强弱。寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。4、使用注意:(1)辨清病情之属性。(2)中病即止、顾护正气。和法1、定义:和法是通过和解和调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。“和

6、”有协调、平衡、双向调节之义。“和为圣度”(《内经》)“冲气以为和”(《道德经》)和法包括“和解”、“调和”两类。“和解”是专治邪在半表半里的一种治法即《伤寒论》之“和解少阳”之治法。“调和”:“寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和。”戴天章《广温疫论》和法常用分类:和解少阳调和肝脾调和肠胃温法1、定义:通过温里祛寒作用,以治疗里寒证的一类治法。2、适应病症:里寒证寒从中生外寒直中寒邪之来源及治法:外来之寒,温必兼散;内生之寒,温必兼补。3、分类:温中祛寒回阳救逆温经散寒4、使用注意:(1)“壮火食气,少火生气”(《内经》)“

7、以息相火,微微生火”(柯韵伯)(2)“真热假寒”证,不可误用。清法1、定义:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。2、适应病证:里热证实热热证虚热经热:郁热:热毒:热结:散漫之热蓄聚之热搏结气血,腐败血肉---局部红肿热痛或见脓血热陷心包---心神病变,甚则神昏热实互结瘀热互结痰热互结水热互结3、常用分类清气分热清营凉血清热解毒清脏腑热清虚热4、使用注意:(1)不可滥用,注意顾护正气。(2)“真寒假热”证,不可误用。消法1、定义:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的

8、一类治法。2、适应病证:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿。

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