方剂学课件-总论-广州中医药大学

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1、广州中医药大学方剂学教研室侯少贞Email：hsz0214@gzhtcm.edu.cn方剂学总论广州中医药大学方剂学教研室第一章绪论一、方剂学的概念：*是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为指导，以中药学为基础的一门学科；*方剂学是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；*是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结；是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。二、方剂的概念：*是中医根据临床病证的特点，在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物加以组合

2、，并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。辩证审因定治法，组方遣药定剂量方剂学发展简史概说四、隋唐时期六、明清时期二、两汉时期一、先秦时期七、近现代时期三、魏晋南北朝时期五、宋（金）元时期方剂的起源与发展一、先秦时期复方的产生和发展《五十二病方》记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）283首方，用药242种记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。方剂临床运用已初具规模二、两汉时期方剂学的形成和奠基《黄帝内经》载方13首剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴提出方剂分类

3、：“七方”说提出治则：“实则泻之，虚则补之”提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。”方剂学发展简史二、两汉时期方剂学的形成和奠基《伤寒杂病论》配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体“观其脉证，知犯何逆，随证治之”剂型丰富，煎服有法疗效卓著，流传千古三、魏晋南北朝时期注重实用，略于理论葛洪《肘后备急方》最具代表性，北齐徐之才《药对》为以治法分类方剂奠定基础四、隋唐时期大部头方书的出现《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）载方75

4、00多首病症类方，首列妇儿专辑“食治”卷收录保健、美容方五、宋（金）元时期方剂学的全面发展1.官修方书《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典载方确有效验而实用详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂用药辛温香燥2.方书由博返约博：量大而博。大型方书－－《太平圣惠方》《圣济总录》约：简要而约。小型方书－－《普济本事方》（许淑微）《济生方》（严用和）五、宋（金）元时期方剂学的全面发展3.专科方书问世《小儿药证直诀》（钱乙）《妇人良方大全》（陈自明）4.方论专着产生《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门剖

5、析方剂理论的专著六、明清时期方药共荣、由博返约1.载方之巨，历史之最《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书2.方论专着，层出不穷《医方考》《医方集解》《删补名医方论》六、明清时期方药共荣、由博返约3.专病专方，病证结合《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》（2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳）《医学心悟》（程钟龄）七、近现代时期继承整理与现代化研究1、大量古代方书之校刊出版2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典

6、》为杰出代表3、教材建设的不断更新4、实验方剂学的雏形出现5、中药新药的研究和生产方剂与治法*从医学发展上看，方剂来源于治法；*治法是指导方剂应用的依据；*方剂是治法的具体体现。*治法：即治疗方法。指临床辨证审因之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。一、治法的概念：二、方剂与治法的关系：来源指导方剂治法*“八法”的概念：“八法”为清代医家程钟龄在《医学心悟》中所归纳出来的八种治疗大法。其谓：“论治病之方，则有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之”。三、“八法”：*“八法”的内容：汗法吐法下法

7、和法清法温法消法补法汗法是通过发汗解表，宣肺散邪等作用，使在表之六淫邪气随汗而解的一种治法。适用于外感表证、麻疹初起、疮疡初起以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证者。感冒中成药是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。吐法下法大黄是通过荡涤肠胃、排出粪便、攻逐水饮等的作用，使停留在肠胃的有形积滞，以及留滞体内的水饮邪气从下而去的一种治法。适用于燥屎内

8、结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等。·清法是通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治法。适应于热证、火证、热盛成毒以及虚热等证。黄连·温法是通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微之证。·消法是通过消食导滞、行气活血、