方剂学-总论-广中医

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1、方剂学广州中医药大学方剂学教研室精品课程课件21世纪课程教材教学课件上篇方剂学—总论21世纪课程教材－－中医学专业本科教学课件广州中医药大学方剂学教研室第一章绪论第一节方剂与方剂学的概念一、方剂学的概念：*是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为指导，以中药学为基础的一门学科；*是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；*是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结；是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。二、方剂的概念：*是中医根据临床病证的特点，在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规

2、定适宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。*《黄帝内经》：战国时期，托名黄帝、歧伯编著；载方13首。是现存最早的医学典籍；也是中医学理论的经典著作。书中有关辨证立法、组方结构、配伍方法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。第二节方剂的起源与发展·要点：在方剂学发展过程中的代表性著作及其意义。*《五十二病方》：战国时期，载方283首（能够辨认的197首），是现存最古老的一部方剂著作。《五十二病方》1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土。全面反应了战国时期的方剂学成就，书中大多是外科、皮肤科方，其次是若干内科、儿科及妇科方。每病治疗方剂少则一两首，多则几十首，总数有283首，

3、以内服及外用方剂为主，也有一些祝由方，说明当时医巫未分离。书上记载比较完整的189方中，单味药方达110方，组成药物最多的医方也仅7味，显示了方剂的组成是经过了单味药的应用阶段，然后在此基础上增加药物组成复方的历史过程。方中药物以酒、醋、猪脂应用频率最高，其次是姜、桂等辛热药物，剧毒药如水银、信石、藜芦等亦有应用。《黄帝内经》成书于春秋战国时期，载方13首，由《素问》和《灵枢》两部分组成，是我国现存最早的一部医学经典著作，《内经》的内容非常丰富，不仅阐述了精气、阴阳、五行等哲学思想以及天文、历法、气象、地理等自然科学在医学中的应用，而且重点论述了人体结构、藏象气血、经络腧穴、体质差异

4、、病因病机、诊法治则、预防养生、五运六气等关于人体生理、病理及诊断治疗的理论和方法，还总结了内、外、妇、儿、伤、五官、针灸等各科的病证和治疗经验。可以说，《内经》建立了中医理论体系的基本框架，较为全面地阐述了中医学的学术思想和理论原则，奠定了中医学发展的基础，指导并促进了中医临床各科的发展。方剂的起源与发展（续）*《太平惠民和剂局方》：宋代，由陈师文等编著，载方788首。是我国历史上第一部由政府编修的“成药典”*《伤寒杂病论》：东汉末期，张仲景著；载方314首。既是中医学辨证论治的经典著作；又首创融理、法、方、药于一体；誉称之为“方书之祖”。*《伤寒明理论·药方论》：金代医家成无己编

5、著。旨在分析20首伤寒经方，是中医药学史上第一部专门剖析方剂论理的著作，开创“方论”研究的方法。《伤寒杂病论》《伤寒杂病论》原16卷，约成书于公元3世纪。是东汉末年张仲景撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等典籍，勤求古训，博采众方，并结合自己丰富的临床经验著录而成，一般认为，现存的《伤寒论》与《金匮要略》，即是在原书流传过程当中分离出来的。《伤寒论》载方113首，主要以六经论伤寒，《金匮要略》收方245首，主要以脏腑论杂病，除去重复者，两书收方合计323首，张仲景对方剂学的贡献主要在于：辨证论治，方中蕴法；配伍严密，药变方殊；剂型丰富，煎煮有法；疗效卓著

6、，流传千古。其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法，被后世广泛应用；其所创制的113个基本方剂，如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、白虎汤、小柴胡汤、理中丸、四逆汤、五苓散、泻心汤、乌梅丸等，成为临床广为应用的有效方剂。《太平惠民和剂局方》一名《和剂局方》。十卷。宋太医局编。初刊于1078年以后。本书是宋代大医局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订刊行，而书名、卷次也有多次调整。最早曾名《太医局方》。徽宗崇宁间（1102-1106年），药局拟定制剂规范，称《和剂局方》。大观时（1107-1110年），医官陈承、裴宗元、陈师文曾加校正。成五卷21门、收279方。南渡后绍兴十

7、八年（1148年）药局改“太平惠民局”，《和剂局方》也改成《太平惠民和剂局方》。其后经宝庆、淳祐，陆续增补而为十卷。成为现存通行本。将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门，788方。均系收录民间常用的有效中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法。其中有许多名方，如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等。是一部流传较广、影响较大的临床方书。方剂的起源与发展