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时间:2018-12-01
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1、方剂学主讲教师陈华圣绪言主要讨论三个问题:1、什么是方剂、《方剂学》?2、方剂学的性质、任务和地位。3、方剂学的学习方法。方剂和《方剂学》的涵义方:既有医方、药方、处方的含义,又有规定、规矩之意。“以规成圆,以矩成方”“不以规矩,不能成方圆”剂:“剂”,古文通‘齐’,有整齐、整合、排列之义,还有调配、调和之意。“排比而整齐谓之齐”“参差而无杂谓之齐”可见,方指药方、处方,剂指调配、调和,方剂的原意是指以药物按一定的规矩和方法组合成方。方剂是在辨证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方结构的要求,
2、妥善配伍而成,是辨证论治的主要工具之一。《方剂学》的涵义:方剂学则是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科,是中医学主要的基础学科之一。方剂学的性质:方剂学是中医基础应用学科,是中医药、中西医临床医学等专业必修的主干课程。方剂学是中医基础课与中医临床课之间的桥梁,学好方剂学是学习临床课的基础。方剂学的任务是通过一定数量常用方剂的讲授,引导学生掌握组方原理和配伍方法,培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力,并为今后学习中医临床课程和研究方剂学奠定基础。方剂(学)在中医学中的地位方剂是理、法、方、药
3、的重要组成部分,是临床辨证之后进行治疗的主要措施。辨证是论治的基础,运用方剂或组方用药是论治的主要环节,方剂的组成与运用正确与否,对疾病的转归至关重要。因此,每一位中医临床工作者都必须牢记一定数量的方剂。方剂——是指单个的、具体方剂。方剂学——是对众多具体方剂进行概括总结,得出的系统理论、规律性内容。方剂与方剂学的关系:方剂学的学习方法:紧密联系已学各科知识。正确处理理解和记忆的关系。注意理论联系实际。背诵一定数量的方歌。加强预习和及时复习——准备练习本,用于记笔记和做作业。总论第一章 方剂学发展简史方剂学的
4、发展经历了2000多年的历史,现存的方书,据《全国中医图书联合目录》记载,仅从晋、唐至今已多达1950种,至于与方剂有关的医籍就更多。方剂学正是通过这些书籍的相继问世,反映着这门学科不断发展的轨迹,了解方剂学发展的概要过程,熟悉历史上具有代表性的重要方书的特点及其价值,对于学好方剂学这门主要课程并对今后的继续深入学习和研究、运用,是十分重要的。兹以历史发展的前后为序,略述方剂学发展的简史。一、先秦时期复方的产生和发展《万物》—迄今通过考古获得的最早的复方文献资料。《五十二病方》—据考证是战国晚期的作品,是现存
5、最古老的一部医方著作。《五十二病方》记载五十二种病的症状与治疗方剂(外科、皮肤科为主)283首方,用药242种记载丸、汤、饮、散等内服剂型,敷、浴、蒸、熨等外用剂型。方剂临床运用已初具规模二、两汉时期方剂学的形成和奠基《黄帝内经》载方13首剂型较丰富:汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴(甜酒)提出方剂分类:“七方”说提出治则:“实则泻之,虚则补之”“寒者热之,热者寒之”“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”提出制方理论:“主病之谓君,佐君之为臣,应臣之为使”《伤寒杂病论》——东汉·张仲景辨证论治
6、,方中寓法,融理、法、方、药于一体“观其脉证,知犯何逆,随证治之”配伍严密,药变方殊 载方323首,使用药物270多味剂型丰富,煎服有法疗效卓著,流传千古“方书之祖”三、魏晋南北朝时期注重实用,略于理论《肘后备急方》——东晋·葛洪单方510首、复方494首多用于治疗突发急症论述简要,载录之药方“皆已试而后录”《小品方》—《小品方辑录笺注》《刘涓子鬼遗方》—为现存最早的外科方书简、便、廉、效四、隋唐时期大部头方书的出现《千金方》--《备急千金要方》《千金翼方》(孙思邈)载方7500多首病
7、症类方,首列妇儿专辑“食治”卷收录保健、美容方《外台秘要》——王焘载方6800多首保存许多散失方按科、病分类方剂五、宋(金)元时期方剂学的全面发展1.官修方书《太平惠民和剂局方》--历史上第一部由政府组织编制的成药典“天下高手医,各以行效秘方进,下太医局试验”载方确有效验而实用—此书由裴宗元、陈师文等校订详列主治、组成外,尚详述药物的炮制和制剂用药辛温香燥2.方书由博返约博:量大而博。大型方书--《太平圣惠方》(王怀隐等)《圣济总录》(赵佶)约:简要而约。小型方书--《普济本事方》(许叔微)《
8、济生方》(严用和)3.专科方书问世《小儿药证直诀》(钱乙)《妇人良方大全》(陈自明)4.方论专著产生《伤寒明理论·药方论》(金·成无已)--开方论之先河北宋医家唐慎微的《证类本草》亦收录有单方3000余个--首开本草附列医方的先例金元时期,医学流派相继产生,为方剂学增添了新内容。代表人物为金元四大家及其代表作:寒凉派的刘完素,著有《宣明论方》,著名方剂如益元散、防风通圣散、芍药汤;攻下派的张从正,著
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