方剂学绪言总论 ppt课件

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1、方剂学主讲教师：戴王强zyfj2182@126.com人之所病病病多医之所病病方少（汉）淳于意绪言主要讨论三个问题1、方剂、《方剂学》的含义。2、方剂学的性质，学习方剂学的目的和任务。3、方剂学的学习方法。方：有规定、规矩之意。“以规成园，以矩成方”“不以规矩，不能成方园”剂：“排比而整齐谓之齐”“参差而无杂谓之齐”。可见方剂是指以药物按一定的规矩和方法组合成方方剂：是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成，是辨证论治的主要工具之一。方剂学的定义是研究并阐明治法与方

2、剂的理论及其运用的一门学科是中医理法方药中的一个重要部分是基础课过渡到临床课的“桥梁”学科方剂学的学习方法紧密联系已学各科知识。正确处理理解和记忆的关系。注意理论联系实际。背诵一定数量的方歌。加强预习和及时复习总论第一章方剂学发展简史先秦时期－－复方的产生和发展《五十二病方》：我国现存最早的一部方书，成书于战国晚期。《五十二病方》记载了52类疾病，医方283首，涉及内、外、妇、儿、五官等科。但组成简单，用量粗略，部分病名、药名已无从查考，现已不具有临床指导意义。两汉时期－－方剂学的形成和奠基《黄帝内经》

3、最早阐述方剂组成原则及分类的经典医著。《伤寒杂病论》作者：东汉张仲景融理、法、方药为一体，被后人称为“方书之祖”魏晋南北朝时期注重实用，略于理论《肘后备急方》作者：东晋　葛洪收集价廉、易得，有效的民间单方、验方。《刘涓子鬼遗方》现存最早的外科专科方书隋唐时期大部头方书的出现《千金要方》、《千金翼方》作者：孙思邈唐朝载方7500余，集唐之前方剂之大成《外台秘要》作者：王焘唐朝载方6800余，整理并保存了一大批唐代及唐以前的医方宋（金）元时期方剂学的全面发展《太平惠民和剂局方》我国历史上第一部由政府编制的成

4、药药典。《小儿药证直诀》作者：钱乙宋朝提出了小儿“脏腑柔弱易虚易实，易寒易热”的看法后世医家指出“其方截而良，其用功而速，深达其要。”《伤寒明理论》作者：成无己金朝第一部剖析方剂论理的专著（首次运用君臣佐使理论分析组方结构原理）明清时期由博返约的规范，整理《普济方》明朝　朱橚我国历史载方最多的一部方书，载方61739首。《医方考》明朝　吴昆第一部剖析方剂的理论专著。《医方集解》清朝　汪昂按方剂功效分类、实用性强；便于记诵方剂。（首开综合分类方剂的先例）近、现代时期继承整理与现代化研究《中医方剂大辞典》作

5、者：彭怀仁填补了缺少大型方书的空白。第二章方剂与治法第一节　治法概述治法：是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。治法具有多层次、多体系的特点。多层次：治疗大法——如“八法”具体治法——如“功用”多体系：脏腑辩证体系六经治法体系卫气营血治法体系三焦治法体系第二节方剂与治法的关系方剂是理法方药的一个组成部分。1．从祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理论2．当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则

6、.3．法随证立，方从法出，方以药成。第三节常用治法清代程钟龄的《医学心悟》将其概括为八法。《医学心悟》中说：“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。汗法涵义：汗法是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。作用：汗法不仅能发汗，凡能祛邪于外，透邪于表，使气血通畅，营卫调和，皆是汗法的作用。适应症：治疗外感六淫之邪的表证，麻疹初起、疹点隐隐不透，水肿病腰以上肿甚，疮疡初起而有寒热表症

7、者。分类：由于邪气有兼夹，体质有强弱，“阳加于阴谓之汗”，故汗法有辛温、辛凉、补阳、滋阴之别。吐　法涵义：吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。适应症：咽喉痰涎壅阻顽痰停滞胸膈宿食留滞胃脘误食毒物尚在胃中。注意：此法是劫邪外出的一种治法，易损胃气，凡体虚气弱，妇人新产、孕妇均应慎用。但刺激咽喉，胃脘，引起呕吐易损正气，且较痛苦下法涵义：下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出、以解除疾病的一种治

8、法。适应症：燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。分类：由于积滞有寒热，正气有盛衰，邪气有夹杂，故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别。和法涵义：和法是通过和解或调和的作用，以达到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解者，是指和解表里之意，专用于治疗在半表半里的证候。适应症：疟疾，肝脾不和，肠胃不和，伤寒邪在少阳，气血不和，营卫不和。分类：常用的有和解少阳，开达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，调和寒热，表里双解等。温法涵义